После того как стало ясно, что множество самых различных возрастных изменений макулы представляют собой проявления одного и того же заболевания, были предприняты многочисленные попытки их систематизировать. Одной из первых классификаций ВМД была классификация D. Gass, основанная на данных флюоресцентной ангиографии (1967). В ней выделены 2 основные формы (предисциформная и дисциформная), которые, в свою очередь, подразделяются на 4 стадии развития. Данная классификация носит преимущественно описательный характер, излишне детализирует геморрагические осложнения, однако в ней недостаточно уделено внимания другим, не менее важным деталям.
В Советском Союзе была наиболее распространена классификация Л.А. Кацнельсона (1973). В ней выделялись неэкссудативная и экссудативная формы заболевания, а также финальная рубцовая форма. Однако обозначение различных проявлений ВМД как отдельных форм, а не этапов заболевания было ошибочным. Кроме того, в классификации имеются расхождения с современными взглядами на патогенез заболевания. Так, например, экссудативная отслойка представляется отдельно от ХНВ, хотя они, несомненно, взаимосвязаны.
В 2006 г. Ю.А. Иванишко и др. предложили так называемую рабочую классификацию возрастных поражений фовеа. В классификации детально выделены почти все возможные патологические изменения макулы при ВМД. К сожалению, из-за громоздкости - обратной стороны «детальности» - практическое применение классификации крайне затруднительно.
Для работы с начальными проявлениями ВМД может быть удобна классификация, предложенная в исследовании AREDS с выделением 4 последовательных категорий.
1. Отсутствие ВМД: менее пяти маленьких (до 65 мкм) друз.
2. Начальная ВМД: множественные мелкие друзы или несколько друз средней величины (63-124 мкм).
3. Средняя ВМД: две (и более) большие (больше 125 мкм) друзы или географическая атрофия, не затрагивающая центр макулы.
4. Выраженная ВМД: центральная ГА или неоваскуляризация, вызывающая потерю зрения (острота зрения хуже 0,6) на одном глазу.