Поиск
Озвучить текст Озвучить книгу
Изменить режим чтения
Изменить размер шрифта
Оглавление
Для озвучивания и цитирования книги перейдите в режим постраничного просмотра.

16. Примеры заключений спирометрических исследований

В этой главе приведены примеры заключений по спирометрическим исследованиям. В каждом примере приводятся спирограмма, кривая поток-объем с корректированным нормативом (тонкая линия), таблица основных спирометрических показателей и примерное заключение, сформулированное на основе рекомендаций ATS/ERS (2005) [16]. Также приводится пример бронходилятацинной пробы и заключения по ней. Данные для диагностики степени нарушений приведены в табл. 6 и табл. 7 (стр. 66).

Пример 1

Женщина, 57 лет, рост 158 см, масса тела 80 кг

ДВ

Измерено

% от ДВ

ЖЕЛ, л

2,99

3,02

100,8

ФЖЕЛ, л

2,89

3,02

104,3

ОФВ1, л

2,45

2,48

101,0

ОФВ1/ЖЕЛ, %

78,27

82,11

104,9

ОФВ1/ФЖЕЛ, %

82,11

ПОСвыд, л/c

6,20

4,72

76,2

МОС25, л/c

5,46

4,32

79,2

МОС50, л/c

3,75

3,09

82,3

МОС75, л/c

1,41

1,08

76,6

СОС25-75, л/c

3,03

2,64

87,0

Тпос

0,12

Время выдоха, с

6,51

Заключение: объемные и скоростные показатели внешнего дыхания в пределах нормы.

Пример 2

Женщина, 61 год, рост 158 см, масса тела 90 кг

ДВ

Измерено

% от ДВ

ЖЕЛ, л

2,62

1,84

70,3

ФЖЕЛ, л

2,52

1,84

73,0

ОФВ1, л

2,12

1,54

72,9

ОФВ1/ЖЕЛ, %

77,51

83,69

108,0

ОФВ1/ФЖЕЛ, %

83,69

ПОСвыд, л/c

5,75

5,12

89,0

МОС25, л/c

5,16

4,68

90,7

МОС50, л/c

3,51

2,18

62,3

МОС75, л/c

1,24

0,57

45,8

СОС25-75, л/c

2,82

1,65

58,4

Тпос

0,07

Время выдоха, с

5,41

Заключение: возможна легкая степень бронхиальной обструкции (легкая степень снижения СОС25-75, умеренное снижение ЖЕЛ и ФЖЕЛ, преимущественно за счет РОвыд).

Пояснение. Предположение об обструкции при нормальном значении ОФВ1/'ЖЕЛ макс делается на основании снижения СОС25-75, МОС25и РОвыд.

Пример 3

Мужчина 58 лет, рост 187 см, масса тела 90 кг

ДВ

Измерено

% от ДВ

ЖЕЛ, л

3,30

3,59

108,6

ФЖЕЛ, л

3,22

3,41

106,1

ОФВ1, л

2,76

2,45

88,9

ОФВ1/ЖЕЛ, %

79,98

68,32

85,4

ОФВ1/ФЖЕЛ, %

71,87

ПОСвыд, л/с

6,58

4,84

73,6

МОС25, л/с

5,75

4,33

75,3

МОС50, л/с

4,03

2,16

53,7

МОС75, л/с

1,65

0,73

44,0

СОС25-75 , л/с

3,36

1,79

53,3

Тпос

0,11

Время выдоха, с

6,09

Заключение: объемные показатели (ЖЕЛ и ФЖЕЛ) в пределах нормы, бронхиальная обструкция легкой степени.

Пояснение. Умеренно снижены скоростные показатели в конце выдоха, незначительно снижены ОФВ1/ФЖЕЛ и СОС25-75.

Пример 4

Женщина, 71 год, страдает ХОБЛ на фоне кифосколиоза

ДВ

Измерено

% от ДВ

ЖЕЛ, л

1,96

1,32

67,5

ФЖЕЛ, л

1,86

1,11

59,4

ОФВ1, л

1,51

0,85

56,3

ОФВ1/ЖЕЛ, %

75,61

64,31

85,1

ОФВ1/ФЖЕЛ, %

76,80

ПОСеыд , л/c

4,95

3,36

71,8

МОС25, л/c

4,62

3,56

77,0

МОС50, л/c

3,04

1,02

33,0

МОС75, л/c

0,90

0,19

21,1

СОС25-75 , л/c

2,37

0,54

27,2

Тпос, с

0,10

Время выдоха, с

6,06

Заключение: бронхиальная обструкция средней степени тяжести, значительное снижение ЖЕЛ и ФЖЕЛ.

Пояснения. Наличие обструкции устанавливается на основании снижения ОФВ1/ЖЕЛ = 64%, степень обструкции определена по значению ОФВ\ = 56%, что соответствует средней степени тяжести (см. табл. 6). Значительная степень снижения ЖЕЛ (67%) и ФЖЕЛ (59%) определены по табл. 7.

Обращает на себя внимание характерное для обструкции более выраженное снижение ФЖЕЛ по сравнению с ЖЕЛ и значительное снижение РОвыд (0,14 л), что отражает раннее экспираторное закрытие мелких бронхов.

С учетом того, что у женщины кифосколиоз, можно сделать предположение о смешанных (обструктивных и рестриктивных) нарушениях. Наличие рестрикции было подтверждено бодиплетизмографией, при которой выявлено снижение ОЕЛ до 76% от должной.

Для продолжения работы требуется Registration
На предыдущую страницу

Предыдущая страница

Следующая страница

На следующую страницу
16. Примеры заключений спирометрических исследований
На предыдущую главу Предыдущая глава
оглавление
Следующая глава На следующую главу

Table of contents

Данный блок поддерживает скрол*