Поиск
Озвучить текст Озвучить книгу
Изменить режим чтения
Изменить размер шрифта
Оглавление
Для озвучивания и цитирования книги перейдите в режим постраничного просмотра.

РЕДКИЕ ОПЕРАЦИИ

Глава 15. Ретроперитонеоскопическая пластика мочеточника при ретрокавальном мочеточнике

При этой аномалии развития мочеточник оказывается расположенным позади нижней полой вены между ней и подвздошной мышцей. Этот порок мочеточника возникает из-за нарушения развития венозной системы. При таком расположении мочеточника он может сдавливаться нижней полой веной, что нарушает нормальный отток мочи. Моча застаивается в почечной лоханке. Это ведет к ее растяжению, увеличению сдавления почечной ткани и развитию гидронефроза. Застой мочи в лоханке почки облегчает также развитие в почке инфекции, вызывающей пиелонефрит.

Ретрокавальный мочеточник диагностируют с помощью рентгеновских методов исследования, и основным методом, позволяющим уточнить диагноз, служит венокавография (исследование системы нижней полой вены с использованием контрастных веществ) в сочетании с введением контрастных веществ в мочеточник или КТ.

Если диагноз установлен вовремя и функция почки сохранена, производится оперативное лечение мочеточника. Мочеточник рассекают и сшивают снова, но уже впереди нижней полой вены, восстанавливая, таким образом, нормальное расположение мочеточника. Если ткань почки уже практически погибла, почку приходится удалять. Раньше в основном применяли традиционный метод операции - перемещение мочеточника. В настоящее время описаны несколько десятков видеоэндоскопических операций по поводу ретрокавального мочеточника.

Приводим клиническое наблюдение.

Пациентка Т., 42 лет, поступила в клинику с жалобами на периодические тупые ноющие боли в правой половине живота. В течении 10 лет амбулаторно по месту жительства наблюдалась по поводу хронического пиелонефрита. В январе 2010 г. в связи с приступом почечной колики справа обследована, выявлена гидронефротическая трансформация справа, аномалия развития правого мочеточника.

Для продолжения работы требуется Registration
На предыдущую страницу

Предыдущая страница

Следующая страница

На следующую страницу
РЕДКИЕ ОПЕРАЦИИ

Глава 15. Ретроперитонеоскопическая пластика мочеточника при ретрокавальном мочеточнике

На предыдущую главу Предыдущая глава
оглавление
Следующая глава

Table of contents

Данный блок поддерживает скрол*