Поиск
Озвучить текст Озвучить книгу
Изменить режим чтения
Изменить размер шрифта
Оглавление
Для озвучивания и цитирования книги перейдите в режим постраничного просмотра.

РАЗДЕЛ 1 ОБЕСПЕЧЕНИЕ И ОСНОВНЫЕ СОСТАВЛЯЮЩИЕ НУТРИТИВНОЙ ПОДДЕРЖКИ У ДЕТЕЙ Глава 1 СОСУДИСТЫЙ ДОСТУП И ИНФУЗИОННАЯ ТЕРАПИЯ

1.1. СОСУДИСТЫЙ ДОСТУП: МЕТОДЫ И ТЕХНОЛОГИИ

Для обеспечения экстренного доступа к венозному руслу всегда оценивают и реализуют методику, которая позволит максимально быстро, с наименьшими усилиями и минимально возможными осложнениями этого достичь. Наиболее часто устанавливают периферический венозный катетер, за исключением случаев, когда область потенциального места установки катетера активно вовлечена в патологический процесс (ожог, травма, инфекционные поражения кожных покровов). Если ситуация требует незамедлительной и массивной инфузионной и медикаментозной терапии, целесообразно одновременно использовать различные доступы. Например, врач выполняет вну-трикостный доступ или катетеризацию магистральной (центральной) вены, а медицинская сестра - периферический венозный.

ПУНКЦИЯ И КАТЕТЕРИЗАЦИЯ ПЕРИФЕРИЧЕСКИХ ВЕН

При плановых мероприятиях катетеризацию периферической вены у детей раннего возраста желательно проводить:

• под местной анестезией с использованием:

- крема лидокаин+прилокаин (Эмла*), наносимого за 40 мин до манипуляции;

- устройства «Buzzy», уменьшающего болевую чувствительность за счет холодового и вибрационного воздействия на предполагаемое место вмешательства;

• или на фоне седации анестетиками (гипнотиками):

- ингаляционными (севофлуран);

- внутривенными (мидазолам, пропофол).

При подозрении на гиповолемию пункцию внутренней яремной вены или бедренной вены предпочтительно производить периферическим катетером на игле, предварительно убедившись, что в него проходит проводник из набора центрального венозного катетера. Это связано с тем, что в момент пункции вышеуказанные вены, особенно в условиях гиповолемии, спадаются и высок риск перфорации дальней от вкола иглы стенки вены. При использовании внутривенного периферического катетера с инъекционным портом («брауню-ли») этот риск значительно снижается.

Для продолжения работы требуется Registration
На предыдущую страницу

Предыдущая страница

Следующая страница

На следующую страницу
РАЗДЕЛ 1 ОБЕСПЕЧЕНИЕ И ОСНОВНЫЕ СОСТАВЛЯЮЩИЕ НУТРИТИВНОЙ ПОДДЕРЖКИ У ДЕТЕЙ Глава 1 СОСУДИСТЫЙ ДОСТУП И ИНФУЗИОННАЯ ТЕРАПИЯ
На предыдущую главу Предыдущая глава
оглавление
Следующая глава На следующую главу

Table of contents

Данный блок поддерживает скрол*