Рак желудка - одна из самых распространенных и опасных злокачественных опухолей человека. Ежегодно от него в мире погибает более полумиллиона людей. Распространенность этого рака в разных странах неодинакова. Наибольшую заболеваемость отмечают в Японии, Китае и России, самую низкую - в США. Среди онкологических заболеваний в России рак желудка занимает второе место по частоте у мужчин (15%) и третье - у женщин (11%). В течение года после установления диагноза умирают 56% больных.
ЭТИОПАТОГЕНЕЗ И ОСОБЕННОСТИ КАНЦЕРОГЕНЕЗА
Экзогенные факторы
Выделяют экзогенные и эндогенные факторы, влияющие на возникновение рака желудка. К экзогенным факторам относят курение, особенности диеты, контакт с некоторыми химическими соединениями и действие физических канцерогенных факторов. Химические и физические канцерогенные воздействия обычно связаны с профессиональной деятельностью. Они включают длительный контакт с радиоактивными изотопами, ионизирующим излучением, комплексом химических канцерогенных веществ, образующихся при работе с асбестом, производстве автомобильных шин, укладке отдельных видов дорожного покрытия, производстве смазочных материалов и т.п. Эти факторы не обладают специфичностью и приводят к развитию опухолей различной локализации, в том числе рака желудка. К этой группе факторов риска можно отнести и табакокурение.
Питание с употреблением некоторых видов пищевых продуктов может способствовать развитию рака желудка, оказывая непосредственное воздействие за счет содержащихся в них канцерогенных веществ или их предшественников. Возможен также опосредованный механизм канцерогенного воздействия пищи при недостаточном содержании
в ней антиоксидантов, наличии растворителей канцерогенов или потенцирующих их действие веществ. В частности, повышает риск развития рака желудка диета с чрезмерным количеством соленой, маринованной, жареной, консервированной и насыщенной пряностями пищи. То же происходит при недостаточности в диете витаминов А, Е и С, отсутствии свежих овощей и фруктов или, наоборот, при высоком удельном весе в пищевом рационе копченых мясных и рыбных продуктов. Негативную роль играют нерегулярное питание, употребление очень горячей пищи или пищи после чрезмерно длительной термической обработки. Доказано канцерогенное влияние на слизистую оболочку желудка перегретых жиров. Злоупотребление алкоголем способствует возникновению рака желудка. Этанол не обладает непосредственной канцерогенной активностью, но индуцирует предраковые изменения слизистой оболочки желудка.