Поиск
Озвучить текст Озвучить книгу
Изменить режим чтения
Изменить размер шрифта
Оглавление
Для озвучивания и цитирования книги перейдите в режим постраничного просмотра.

ГЛАВА 30. ГНОЙНЫЙ МЕДИАСТИНИТ

В ряду гнойно-септических поражений грудной клетки медиастинит занимает особое место. Диагноз данного заболевания не столь очевиден, как при абсцессах легких или эмпиеме плевры. Вместе с тем задержка или неадекватное проведение лечебных мероприятий чреваты быстрым развитием тяжелого сепсиса и смерти больных.

Частота этого опасного гнойного осложнения имеет тенденцию к возрастанию, что связано с увеличением количества операций на органах средостения и широким применением инвазивных инструментальных методов (эзофагогастроскопии, интубации трахеи и др.).

Анатомо-физиологические особенности средостения, трудности диагностики и хирургического лечения, а также недостаточное знание врачами особенностей гнойного медиастинита приводят к высокому уровню летальности, достигающему и даже превышающему 50%.

ОСНОВНЫЕ ЧЕРТЫ ПАТОЛОГИИ

Средостение представляет собой единое пространство, расположенное между левым и правым париетальными плевральными листками, содержащее такие жизненно важные органы, как сердце, аорта, магистральные артерии и вены, трахея, бронхи, пищевод, крупные нервные стволы. Все эти органы и ткани окружены рыхлой соединительнотканной клетчаткой с множеством мелких кровеносных и лимфатических сосудов, лимфатических узлов. Эта клетчатка находится в постоянном движении вследствие сокращений сердца, сосудов и акта дыхания, в котором участвуют грудная стенка и диафрагма.

Средостение вверху свободно сообщается с клетчаточными пространствами шеи, а внизу через пищеводное отверстие диафрагмы - с забрюшинной клетчаткой. Отсутствие соединительнотканных барьеров и рыхлость клетчатки, которая не способна противостоять распространению воспалительного процесса, обусловливают быстрое

развитие медиастинита и превалирование диффузных форм (флегмон) над отграниченными формами (абсцессами).

Для продолжения работы требуется Registration
На предыдущую страницу

Предыдущая страница

Следующая страница

На следующую страницу
ГЛАВА 30. ГНОЙНЫЙ МЕДИАСТИНИТ
На предыдущую главу Предыдущая глава
оглавление
Следующая глава На следующую главу

Table of contents

Данный блок поддерживает скрол*