Поиск
Озвучить текст Озвучить книгу
Изменить режим чтения
Изменить размер шрифта
Оглавление
Для озвучивания и цитирования книги перейдите в режим постраничного просмотра.

ГЛАВА 47. ЛИМФЕДЕМА КОНЕЧНОСТЕЙ

Лимфедема (лимфатический отек) конечностей - хроническое заболевание, проявляющееся главным образом увеличением конечностей в объеме за счет отека, а впоследствии - фиброзными изменениями кожи и подкожной клетчатки, возникающими в результате нарушения лимфооттока.

Лимфедема нижних конечностей - распространенное патологическое состояние. По данным ВОЗ, в мире около 300 млн человек страдают различными формами этого заболевания. У 150 млн пациентов наблюдают первичную (врожденную) лимфедему, у 70 млн заболевание носит паразитарный характер (филяриоз), 50 млн страдают постмас-тэктомическим отеком и у 30 млн выявляют вторичную лимфедему, обусловленную приобретенными органическими и функциональными нарушениями лимфооттока. Количество таких больных ежегодно увеличивается, при этом 96% из них - люди трудоспособного возраста. Женщины страдают лимфедемой значительно чаще мужчин.

АНАТОМО-ФУНКЦИОНАЛЬНЫЙ ОЧЕРК

Лимфатическое русло нижних конечностей (рис. 47-1) состоит из капилляров, посткапилляров, сосудов и регионарных лимфатических узлов (подколенных и паховых). Оно представлено поверхностными и глубокими структурами. Для лимфооттока решающее функциональное значение имеет поверхностное лимфатическое русло, которое отводит лимфу из кожи и подкожной клетчатки конечности, а за счет анастомозов может участвовать в отведении лимфы из глубокого лимфатического коллектора. Наибольшее функциональное значение имеют поверхностные лимфатические сосуды медиальной группы, сопровождающие большую подкожную вену и впадающие в поверхностные паховые лимфатические узлы. Именно эти сосуды становятся главным объектом внимания хирургов при диагностике и лечении лим-федемы.

Рис. 47-1. Схема строения основного (переднемедиального) пучка лимфатических коллекторов нижней конечности: 1 - короткие коллекторы; 2 - регионарные (паховые) лимфатические узлы; А, В, С, D - основные длинные коллекторы. Линиями со стрелками указаны анастомозиру-ющие ветви, пунктирными линиями - коллатеральные ветви

Для продолжения работы требуется Registration
На предыдущую страницу

Предыдущая страница

Следующая страница

На следующую страницу
ГЛАВА 47. ЛИМФЕДЕМА КОНЕЧНОСТЕЙ
На предыдущую главу Предыдущая глава
оглавление
Следующая глава На следующую главу

Table of contents

Данный блок поддерживает скрол*