Поиск
Озвучить текст Озвучить книгу
Изменить режим чтения
Изменить размер шрифта
Оглавление
Для озвучивания и цитирования книги перейдите в режим постраничного просмотра.

Глава 20. Повреждения таза и тазовых органов

КЛАССИФИКАЦИЯ ПОВРЕЖДЕНИЙ ТАЗА И ТАЗОВЫХ ОРГАНОВ

Кости таза представляют сложное анатомическое образование, строение которого обусловлено не только биомеханикой этой части скелета, но и половыми и возрастными особенностями.

Переломы костей таза составляют от 3 до 7% всех повреждений опорно-двигательной системы. Возникают они в результате прямого и непрямого механизма травмы. В первом случае это удар по тазу или же удар тазом о посторонний предмет при падении, движении и других обстоятельствах. Наиболее частый вариант непрямого механизма травмы - сжатие таза в сагиттальной или фронтальной плоскости. Поскольку таз представляет костное кольцо, то сдавление его вызывает избыточное напряжение на противоположных полюсах, в слабых местах которых и происходит перелом. Пример непрямого механизма - избыточная нагрузка на вертлужные впадины и перелом их при падении на ноги с высоты. Возможны также переломы костей при резком сокращении прикрепляющихся к ним мышц, так называемые отрывные переломы.

Повреждения таза и тазовых органов делят на пять клинических групп.

 —   I группа. Переломы костей, не входящих в состав тазового кольца, - краевые переломы (крылья подвздошных костей, копчик и крестец ниже крестцово-подвздошного сочленения, бугры и бугорки седалищных, лобковых и подвздошных костей).

 —   II группа. Переломы костей, входящих в состав тазового кольца, но без нарушения его непрерывности (изолированные переломы одной ветви лобковой или седалищной кости, но в разных половинах таза).

 —   III группа. Повреждения (переломы, разрывы) с нарушением непрерывности тазового кольца:

    ◊   в переднем отделе - переломы обеих ветвей лобковой или лобковой и седалищной костей с одной или двух сторон таза, разрыв лонного симфиза;

    ◊   в заднем отделе - вертикальный перелом подвздошной кости, разрыв крестцово-подвздошного сочленения, перелом крестца по линии тазовых крестцовых отверстий, вертикальные переломы крестца;

    ◊   в обоих отделах - одновременный односторонний перелом переднего и заднего полукольца - перелом Мальгеня, аналогичный перелом, но с двух сторон; перелом заднего полукольца с одной стороны, а переднего с другой и наоборот - диагональные переломы Вуаллемье.

 —   IV группа. Переломы вертлужной впадины:

    ◊   перелом крыши;

    ◊   дна;

    ◊   центральный вывих.

 —   V группа. Переломы костей таза с повреждением (ушиб, полный и неполный разрыв) тазовых органов (мочевого пузыря, уретры, прямой кишки, внутренних половых органов).

Варианты возможных переломов таза, согласно классификации, изображены на рис. 20.1.

Для продолжения работы требуется Registration
На предыдущую страницу

Предыдущая страница

Следующая страница

На следующую страницу
Глава 20. Повреждения таза и тазовых органов
На предыдущую главу Предыдущая глава
оглавление
Следующая глава На следующую главу

Table of contents

Данный блок поддерживает скрол*