Поиск
Озвучить текст Озвучить книгу
Изменить режим чтения
Изменить размер шрифта
Оглавление
Для озвучивания и цитирования книги перейдите в режим постраничного просмотра.

Глава 7. ОПУХОЛИ ЛЕГКИХ, ПЛЕВРЫ И СРЕДОСТЕНИЯ

Опухоли органов грудной клетки многообразны, самая распространенная из них - рак легких (РЛ).

7.1. РАК ЛЕГКИХ

В большинстве стран Западной Европы РЛ - самое распространенное онкологическое заболевание, ежегодно уносящее жизни 50-80 человек на 100000 населения. Примерно 1/3 всех причин смерти среди мужчин и 1/5 среди женщин приходится на РЛ. При этом профилактика и ранняя диагностика не позволяют значительно снизить смертность от РЛ.

С возрастом заболеваемость РЛ резко возрастает. Она постоянно увеличивается как в промышленно развитых, так и в развивающихся странах. Резкий рост заболеваемости и смертности в развивающихся странах в последние десятилетия связан с ростом потребления табака и индустриализацией.

Целевые установки

Знать

Убедиться

Уметь

•  Факторы, способствующие развитию РЛ,

и группы риска.

•  Гистологические типы РЛ.

•  Клинико-анатомические формы роста РЛ.

•  Методы скрининга и выявления «малых форм» РЛ

•  В клинических проявлениях опорных симптомов в зависимости от локализации РЛ и его гистотипа

•  Собрать анамнез и жалобы больного в динамике, выявить паранеоплазии.

•  Провести физикальное обследование пациента с патологией органов грудной клетки и зон предполагаемого метастазирования (шеи, аксиллярной области, печени и др.).

•  Составить план уточняющей диагностики

7.1.1. Эпидемиология

Средний возраст больных РЛ - 35-75 лет, максимальный пик приходится на 55-65 лет. После установления диагноза 80% больных РЛ погибают в течение года, менее 10% - живут 5 лет.

Более 80% случаев РЛ среди мужчин связано с курением. Курение - основной фактор риска развития заболевания. Смертность от РЛ у курильщиков в 10-15 раз выше, чем у некурящих. Между первой выкуренной сигаретой и появлением РЛ может пройти несколько десятков лет, поэтому многие не видят этой прямой связи. Однако уменьшение количества выкуриваемых сигарет и прекращение курения сопровождаются снижением риска заболеть РЛ. Среди бросивших курить уровень смертности от РЛ в течение 20 лет возвращается к таковому среди некурящих.

Воздействие в течение продолжительного времени дыма сигарет на легкие некурящего также увеличивает риск заболевания.

Последние исследования показывают, что обычно курение вызывает РЛ плоскоклеточного или мелкоклеточного типа. У некурящих также может возникнуть РЛ, однако он, как правило, имеет железистую форму (аденокарцинома).

К профессиональным факторам развития РЛ относят асбест, хром, никель, мышьяк, уголь и продукты его переработки. Радоновый газ, вероятно, также играет определенную (но меньшую) роль в этиологии РЛ. Воздействие асбеста и табака оказывает синергический эффект на легкие, что увеличивает риск развития РЛ.

Для продолжения работы требуется Registration
На предыдущую страницу

Предыдущая страница

Следующая страница

На следующую страницу
Глава 7. ОПУХОЛИ ЛЕГКИХ, ПЛЕВРЫ И СРЕДОСТЕНИЯ
На предыдущую главу Предыдущая глава
оглавление
Следующая глава На следующую главу

Table of contents

Данный блок поддерживает скрол*