Поиск
Озвучить текст Озвучить книгу
Изменить режим чтения
Изменить размер шрифта
Оглавление
Для озвучивания и цитирования книги перейдите в режим постраничного просмотра.

Особенности применения протоколов с антагонистами и агонистами гонадотропин-рилизинг-гормона

Протоколы с антагонистами ГнРГ обладают рядом преимуществ:

• меньший риск СГЯ, поскольку есть возможность замены триггера финального созревания ооци-тов (вместо ХГТ используется агонист ГнРГ);

• меньшая продолжительность стимуляции яичников;

• меньшее количество инъекций;

• меньшая суммарная доза ГТ;

• отсутствие риска формирования функциональных кист яичников;

• отсутствие риска начала протокола в ранние сроки беременности.

Протоколы с агонистами ГнРГ имеют следующие преимущества.

• Удобное планирование начала введения ГТ. Репродуктолог и пациентка не «привязаны» к моменту начала месячных; можно начать введение ГТ не на 2-3-й день менструального цикла, а позже, при этом нужно только продолжить ежедневные инъекции агониста ГнРГ; таким образом, можно планировать не только удобное время начала стимуляции, но и оптимальный день пункции фолликулов. Например, при начале введения ГТ в четверг-пятницу, в большинстве случаев, пункция будет через 10-12 сут (понедельник-среда).

• Большая синхронизация когорты растущих фолликулов. В протоколах с антагонистами к 2-3-му дню менструального цикла, вследствие роста эндогенного ФСГ с конца предыдущего менструального цикла, некоторые фолликулы могут иметь больший диаметр по сравнению с другими. В протоколах же с агонистами к моменту назначения ГТ гипофиз уже десензи-тизирован и когорта антральных фолликулов однородна по размеру. Это приводит к тому, что

Рис. 19. Особенности когорты антральных фолликулов «на старте» стимуляции в протоколах с антагонистами и агонистами гонадотропин-рилизинг-гормона (ГнРГ). Кружками условно обозначены фолликулы. Видно, что к началу назначения гонадотропи-на в протоколе с антагонистами ГнРГ когорта фолликулов может быть неоднородна по диаметру (стрелкой обозначен день введения ХГЧ)

Для продолжения работы требуется Registration
На предыдущую страницу

Предыдущая страница

Следующая страница

На следующую страницу
Особенности применения протоколов с антагонистами и агонистами гонадотропин-рилизинг-гормона
На предыдущую главу Предыдущая глава
оглавление
Следующая глава На следующую главу