Поиск
Озвучить текст Озвучить книгу
Изменить режим чтения
Изменить размер шрифта
Оглавление
Для озвучивания и цитирования книги перейдите в режим постраничного просмотра.

Ультразвуковой мониторинг стимуляции яичников

Мониторирование индуцированного цикла осуществляют с помощью динамического УЗИ. Реже используют гормональный мониторинг.

Основными задачами ультразвукового мониторинга являются:

• определение условий для начала стимуляции;

• оценка ответа яичников (количество растущих фолликулов, их диаметр);

• выявление критериев назначения триггера финального созревания ооцитов;

• оценка эндометрия (толщина, структура);

• коррекция дозы ГТ.

Частота мониторинга определяется конкретной клинической ситуацией, опытом репродуктолога и, наконец, традициями клиники. Как правило, мониторинг осуществляют на 2-3-й день менструального цикла (оценивают КАФ, полость матки, структуру яичников); на 5-6-й день стимуляции (для определения реакции яичников на выбранную стартовую дозу ГТ и возможной ее коррекции), далее - в период, предшествующий назначению триггера. В большинстве случаев трех визитов достаточно для адекватного ведения протокола стимуляции.

На 2-3-й день менструального цикла оптимальными условиями для начала стимуляции яичников являются следующие показатели: диаметр всех фолликулов <10 мм, толщина эндометрия <5-6 мм (при этом, если в клинике при ме няется гормональный мониторинг цикла,

уровень эстрадиола в крови <50 пг/мл, а прогестерона <1,5 нг/мл).

Как было сказано, второе исследование проводят на 5-6-й день стимуляции. Это обусловлено тем, что именно к этому времени уровень ГТ в крови достигает порогового для роста фолликулов уровня. К этому дню стимуляции при достаточной реакции яичников на стартовую дозу ГТ часть фолликулов достигает величины 10 мм и более. Оптимальным вариантом является ситуация, когда когорта растущих фолликулов имеет приблизительно одинаковый размер (синхронизированы). В случае, если ни один из фолликулов через 5-6 дней стимуляции не достигает диаметра 10 мм, дозу ГТ следует увеличить. Впоследствии нужно учитывать, что скорость роста фолликулов

Для продолжения работы требуется Registration
На предыдущую страницу

Предыдущая страница

Следующая страница

На следующую страницу
Ультразвуковой мониторинг стимуляции яичников
На предыдущую главу Предыдущая глава
оглавление
Следующая глава На следующую главу