9.1. Причины нарушения качества жизни и приверженности лечению больных глаукомой
Проблема качественного исполнения врачебных предписаний является весьма весомой в современной медицине в целом и в офтальмологии в частности. Лечение хронических глазных заболеваний, к которым относится и ПОУГ, требует значительного напряжения сил как персонала, так и пациентов. Это связано с необходимостью систематических осмотров больных и ежедневного четкого и аккуратного выполнения текущих назначений пациентами, что, как принято считать, является одним из залогов успеха лечения глаукомы. Пациенты, как правило, недооценивают серьезность своего заболевания и не осознают, что глаукома может привести к слепоте при частом нарушении режима лечения и контроля за ним. Как правило, больные глаукомой недооценивают свое состояние до тех пор, пока не становится слишком поздно. Учитывая практически бессимптомное течение заболевания на начальных этапах, пациенты не имеют субъективных жалоб и недопонимают важность необходимости аккуратного лечения. Однако именно в начале лечения от выработки определенных навыков и регулярности наблюдения во многом зависит возможность своевременной коррекции терапии и течение патологического процесса. Для успешного лечения заболевания глаукомы необходимо постоянное сотрудничество с пациентами.
Рассматривая глаукому как заболевание, приводящее к необратимому прогрессирующему снижению зрительных функций, следует отметить, что наряду с объективным обследованием и контролем за проводимой терапией необходима оценка субъективного компонента состояния больного - качества его жизни, изменение которого частично сопряжено именно с проводимой терапией. Восприятие
больным собственного состояния при наличии хронической болезни отражается на его жизнедеятельности и уровне благополучия, то есть на качестве его жизни. Наличие зрительных расстройств, а также угроза их ухудшения - основной фактор снижения качества жизни, причем, по некоторым данным, его значимость превосходит даже влияние симптомов ряда сердечно-сосудистых заболеваний, в том числе представляющих непосредственную угрозу для жизни.