Поиск
Озвучить текст Озвучить книгу
Изменить режим чтения
Изменить размер шрифта
Оглавление
Для озвучивания и цитирования книги перейдите в режим постраничного просмотра.

ДЕРМАТИТЫ

Дифференциальная диагностика дерматитов

Критерии

Контактный простой дерматит

Контактный аллергический дерматит

Жалобы

Боль, жжение

Зуд

Этиологические факторы

Физические, химические, биологические факторы

Физические, химические, биологические факторы

Характеристика действия этиологических факторов

Облигатные раздражители (местное раздражающее, разрушающее действие)

Факультативные раздражители (сенсибилизирующее действие)

Локализация процесса

На месте действия раздражителя

На месте действия с тенденцией к генерализации

Сенсибилизация

Не имеется

Имеется

Характеристика

морфологических

элементов

Истинный и ложный полиморфизм

Истинный и ложный полиморфизм

Дополнительная характеристика и особенности высыпаний

Четкие границы, возникает сразу после действия раздражителя, быстро исчезает после устранения раздражителя

Развивается после повторного воздействия аллергена, быстро исчезает после устранения раздражителя, рецидивирует при повторном воздействии, положительная кожная проба с аллергеном

Патогистология

Внутри- и подэпидермальный отек, периваскулярный инфильтрат, умеренный акантоз, паракератоз

Внутри- и подэпидермальный отек, периваскулярный инфильтрат, умеренный акантоз, паракератоз

Разновидности и проявления дерматитов представлены на рис. 1-6.

Рис. 1. Пузырь у больного с аллергическим дерматитом

Рис. 2. Аллергический дерматит

Рис. 3. Простой буллезный дерматит (реакция на борщевик)

Рис. 4. Вскрытие пузырей (та же больная)

Рис. 5. Простой контактный дерматит (термический). Локализация на волосистой части головы

Рис. 6. Простой контактный дерматит (термический). Локализация на лице

Лечение

Аллергический контактный дерматит Общее лечение:

• установление и устранение контактного аллергена;

• антигистаминные препараты I-II поколения;

• десенсибилизирующие средства (10% раствор кальция глюконата; 15-30% раствор натрия тиосульфата);

• системные глюкокортикоиды (преднизолон, 15-20 мг в сутки, 3-5 дней - при распространенном процессе).

Местное лечение

• Острая стадия - вскрытие пузырей, холодные примочки [раствор резорцинола (Резорцин*) или танина]. Анилиновые красители (1% раствор бриллиантового зеленого, Фукорцин*), препараты серебра [3% раствор серебра коллоидного (Колларгол*), 1-3% раствор серебра протеината (Протаргол*)].

• Подострая стадия - использование паст, содержащих висмута субгаллат (Дерматол*), топические глюкокортикоиды умеренной и высокой активности.

Простой контактный дерматит

Основное значение имеет выявление и устранение действия раздражителя. Скорая помощь при попадании на кожу концентрированных кислот и щелочей - обильное и длительное промывание водой очага поражения.

Общее лечение:

• исключение контакта с раздражителем;

• при необходимости - анальгетики, детоксицирующие и десенсибилизирующие средства.

Местное лечение:

• анилиновые красители (1% раствор бриллиантового зеленого, Фу-корцин*), препараты серебра [3% раствор серебра коллоидного (Колларгол*), 1-3% раствор серебра протеината (Протаргол*)];

Для продолжения работы требуется Registration
На предыдущую страницу

Предыдущая страница

Следующая страница

На следующую страницу
ДЕРМАТИТЫ
На предыдущую главу Предыдущая глава
оглавление
Следующая глава На следующую главу