Поиск
Озвучить текст Озвучить книгу
Изменить режим чтения
Изменить размер шрифта
Оглавление
Для озвучивания и цитирования книги перейдите в режим постраничного просмотра.

ЭПИДЕРМОФИТИЯ, РУБРОМИКОЗ

Дифференциальная диагностика эпидермофитии и рубромикоза

Критерии

Описание

Жалобы

Зуд, болезненность

Классификация

Эпидермофития

Рубромикоз

Возбудитель

Грибы рода Trichophyton [Tr. interdigitaie (var. mentagrophytes)], Epidermophyton inguinale Sabouraud (паховый)

Грибы рода Trichophyton [Tr. rubrum (красный)]

Источники заражения

Люди, больные эпидермофитией, предметы, инфицированные больными

Люди, больные рубромикозом; предметы, инфицированные больными

Локализация процесса

Крупные складки (паховые, подмышечные и др.)

Стопы (кожа подошв)

Ногтевые пластинки стоп

Стопы и кисти

Генерализованный

Ногтевые пластинки стоп и кистей

Характеристика

морфологических

элементов

Очаги гиперемии с приподнятым отечным краем, пузырьки, корки, чешуйки

Острая форма в виде дисгидротических и интертригинозных проявлений:в межпальцевых складках трещины, мацерация; образование пузырьков, эрозий. Вне обострения (сквамозная форма): сухость, пластинчатое шелушение, гиперкератоз

Поражение с дистального края ногтевых пластинок 1 и V пальцев стоп (подногтевой гиперкератоз, ломкость, изменение цвета ногтевой пластины)

Сухость, муко-видное шелушение, гиперкератоз, резко выраженные кожные борозды

Очаги синюшно-красною цвета с шелушением в центре, прерывистым валиком мелкопапулезных элементов по периферии

Поражение с дистального края ногтевых пластинок (подногтевой гиперкератоз вплоть до онихогрифоза, ломкость, изменение цвета ногтевой пластины,онихо-лизис), быстрое распространение на все ногтевые пластинки

Методы

лабораторной

диагностики

Микроскопия: обнаружение нитей мицелия и спор гриба в соскобах с кожи и ногтевых пластинок

Разновидности и проявления эпидермофитии и рубромикоза представлены на рис. 124-129.

Рис. 124. Рубромикоз гладкой кожи

Рис. 125. Микоз стоп. Онихомикоз

Рис. 126. Микоз стоп. Онихогрифоз

Рис. 127. Рубромикоз генерализованный

Рис. 128. Микоз стоп. Гиперкератоз кожи подошв, муковидное шелушение в складках. Онихогрифоз

Рис. 129. Микоз кистей и стоп. Онихомикоз

Лечение

Рубромикоз гладкой кожи

Профилактика микротравм, устранение гипергидроза, сухости кожи. Обработка обуви, перчаток, белья и предметов обихода. Общее лечение:

• при генерализованном, часто рецидивирующем процессе показано назначение системных антимикотиков (итраконазол, кетоко-назол, тербинафин, флуконазол).

Местное лечение:

• местные антимикотики [йод 2% спиртовая настойка; салициловая кислота + сера (Серно-салициловая мазь*) 10-3%); кетоконазол (крем, мазь), клотримазол (крем, мазь), тербинафин (спрей, мазь, крем)].

Рубромикоз ногтевых пластинок

Профилактика микротравм, устранение гипергидроза, сухости кожи. Дезобработка обуви, перчаток, белья и предметов обихода. Профилактические мероприятия проводить до полного отрастания ногтевых пластинок.

Общее лечение:

• системные антимикотики (итраконазол, кетоконазол, тербина-фин, флуконазол).

Местное лечение:

• местные антимикотики [йод 2% спиртовая настойка; кетоконазол (крем, мазь), клотримазол (крем, мазь), тербинафин (спрей, мазь, крем)];

• аппаратная чистка ногтевых пластинок. Эпидермофития

Эпидермофития гладкой кожи

Профилактика микротравм, устранение гипергидроза, сухости кожи. Дезобработка обуви, перчаток, белья и предметов обихода.

Общее лечение:

• при генерализованном, часто рецидивирующем процессе показано назначение системных антимикотиков (итраконазол, кетоко-назол, тербинафин, флуконазол).

Для продолжения работы требуется Registration
На предыдущую страницу

Предыдущая страница

Следующая страница

На следующую страницу
ЭПИДЕРМОФИТИЯ, РУБРОМИКОЗ
На предыдущую главу Предыдущая глава
оглавление
Следующая глава На следующую главу