Урология — наука об этиологии, патогенезе, симптоматологии, клиническом течении, диагностике, лечении и профилактике заболеваний мочевых и половых органов у мужчин и мочевых органов у женщин. Урология относится к хирургическим дисциплинам, хотя ряд урологических заболеваний лечат консервативно.
В отличие от урологов нефрологи занимаются лечением болезней почек, не требующих хирургического вмешательства (гломерулонефрит, нефропатии, нефриты при системных заболеваниях и др.).
Урология — одна из древнейших медицинских специальностей. Первые лечебные приемы и средства для оказания помощи урологическим больным были подсказаны людям самой природой. Знания и навыки лечения передавались из рода в род.
В Древнем Египте и Древней Греции выполняли катетеризацию мочевого пузыря. Знаменитый целитель и философ Гиппократ, описывая операции камнесечения для извлечения камней мочевого пузыря, указывал на важность исследования мочи для выявления причины болезни. Большое внимание лечению урологических заболеваний уделял Ибн-Сина (Авиценна) (X–XI вв.), подробно описавший технику катетеризации и промывания мочевого пузыря, камнесечения, лечения и профилактики половых расстройств у мужчин.
История отечественной урологии берет свое начало в Древней Руси. Во второй половине IX в. на Руси среди народных лекарей появились «камнесеченцы», которые занимались только распознанием и хирургическим удалением камней мочевого пузыря (с разрезом в области промежности). Для лечения многих урологических болезней (мочекаменной болезни, острой задержки мочеиспускания, почечной колики, половых расстройств и др.) широко применялись лекарственные средства как растительного, так и животного происхождения; при задержке мочеиспускания вследствие сужения мочеиспускательного канала использовали специальные восковые бужи.
В 30-е годы XII в. Евпраксия Мстиславовна (ок. 1108 — ок. 1180), дочь князя Мстислава Владимировича и внучка Владимира Мономаха, написала трактат на греческом языке «Мази». Это была своего рода медицинская энциклопедия, в которой были систематизированы медицинские знания того времени, а также содержались рекомендации по лечению некоторых урологических болезней.
В 1620 г. в России была учреждена Аптекарская палата (впоследствии Аптекарский приказ) — центральный орган медицинского управления. В 1654 г. при Аптекарском приказе была создана первая русская лекарская школа, ученики которой, наряду с приобретением практических навыков по оказанию медицинской помощи раненым и больным, обучались технике катетеризации мочевого пузыря и ряду других урологических манипуляций.
В XVIII в. врачи уже были хорошо знакомы не только с мочекаменной болезнью, но и с клиническим течением и лечением таких урологических заболеваний, как стриктура уретры, доброкачественная гиперплазия предстательной железы, цистит, уретрит, заболевания органов мошонки и др. Прогрессу медицины способствовали открытие первой госпитальной школы в 1707 г., организация Медицинской канцелярии в 1716 г. и основание Петербургской академии наук в 1724 г. Появились отечественные урологические инструменты, производство которых было налажено на открытой в 1721 г. по указу Петра I «инструментальной избе» — первом в России заводе по производству хирургических инструментов. Петр I проявлял особый интерес к урологии, так как вследствие стриктуры уретры в последние годы жизни ему систематически выполняли бужирование мочеиспускательного канала и катетеризацию мочевого пузыря.
В второй половине XVIII в. большой известностью пользовался мещанин И.П. Венедиктов, выполнивший не менее 3 тыс. камнесечений с относительно низкой послеоперационной летальностью (около 4%). После открытия в 1755 г. Московского университета, одним из трех первых факультетов которого был медицинский, лечение мочекаменной болезни и других урологических заболеваний полностью перешло в руки врачей. Руководители хирургических клиник этого факультета Ф.А. Гильдебрандт (1773–1845), А.И. Поль (1794–1864), Ф.И. Иноземцев (1802–1869) уделяли значительное внимание лечению урологических заболеваний.
В 1771 г. была опубликована первая в России печатная работа по урологической тематике — диссертация Х.И. Цубера «О болезнях мочевого пузыря».
Важную роль в развитии отечественной урологии в первой половине XIX в. сыграла созданная при Петербургской медико-хирургической академии первая русская хирургическая школа. Основоположник этой школы И.Ф. Буш (1771–1843) и его многочисленные ученики обогатили отечественную урологию многими открытиями и практическими предложениями. Четверть всех операций в клинике были урологическими. Много внимания было уделено урологии и в научных трудах И.Ф. Буша, особенно в его первом отечественном учебнике по хирургии «Руководство к преподаванию хирургии» (1807). Так, в главе «Операции над мужскими детородными частями» описана техника выполнения операций при фимозе, парафимозе, водянке оболочек яичка, орхэктомия, ампутация полового члена при раке и гангрене. В главе «Операции над мочевыми путями» И.Ф. Буш подробно изложил показания, противопоказания и технику катетеризации мочевого пузыря. При невозможности произвести катетеризацию при острой задержке мочи он рекомендовал прибегнуть к надлобковой пункции мочевого пузыря. И.Ф. Буш был пионером использования в России эластических катетеров. После экспериментальных и клинических наблюдений, проведенных в клинике Буша в 1810–1811 гг., эластические катетеры стали широко применять во многих клиниках России. И.Ф. Буш был создателем многочисленной школы хирургов. Один из его учеников Х.Х. Соломон первый в России в 1834 г. успешно выполнил камнедробление, введя инструмент через надлобковый свищ. Большой вклад в развитие урологии внес другой ученик И.Ф. Буша — И.В. Буяльский. В его работах обобщен опыт хирургического лечения мочекаменной болезни, оказания помощи при острой задержке и недержании мочи и др.
&hide_Cookie=yes)
И.Ф. Буш (1771–1843)
Крупный вклад в развитие урологии внес корифей отечественной медицины Н.И. Пирогов (1810–1881). В его классических трудах значительное место отводилось урологическим болезням. Многие нововведения Н.И. Пирогова (анатомо-топографические исследования, разрез для обнажения средней и нижней частей мочеточника, описание симптоматики и лечения стриктур уретры, учение о туберкулезе половых органов у мужчин, оказание первой помощи при повреждениях уретры и др.) до сих пор не потеряли своего значения.