2.1. Этика и деонтология в профессиональной деятельности среднего медицинского работника
Медицинская сестра — самая востребованная и многочисленная профессия в сфере медицины. Огромную роль в современной профессиональной деятельности медицинской сестры играет медицинская этика. В настоящее время в данной области действуют документы, регламентирующие этическое начало. К ним относят Международный кодекс медицинской этики, Этический кодекс медицинской сестры России и др.
Этическая основа профессиональной деятельности медицинской сестры — гуманность и милосердие. Важнейшие задачи профессиональной деятельности медицинской сестры — комплексный всесторонний уход за пациентами и облегчение их страданий, восстановление здоровья и реабилитация, содействие укреплению здоровья и предупреждение заболеваний. Этический кодекс дает четкие нравственные ориентиры профессиональной деятельности медицинской сестры, призван способствовать консолидации, повышению престижа и авторитета сестринской профессии в обществе, развитию сестринского дела в России.
Деонтология — дисциплина, которая изучает вопросы практического применения различных аспектов профессиональной этики. Соответственно, медицинская деонтология — свод правил и нормативов, которые являются физическим олицетворением медицинской и врачебной этики в целом и содержат свод конкретных принципов и порядка осуществления теми или иными врачами своей основной профессиональной деятельности.
Исторический факт. Впервые термин «этика» как обозначение особой области исследования употреблялся Аристотелем. Термин встречается в названиях трех сочинений Аристотеля, посвященных проблемам нравственности («Никомахова этика», «Евдемова этика», «Большая этика»), и становится в дальнейшем общепринятым обозначением особой философской дисциплины. Аристотель ввел термин «этика» в научный оборот для обозначения особых добродетелей разума и создал теорию об этических добродетелях — этику.
Этика (греч. ethika, от ethos — «обычай, нрав, характер») — философское учение о морали, ее развитии, принципах, нормах и роли в обществе.
Деловая этика — совокупность норм поведения, мораль какой-нибудь группы людей, связанных одной профессиональной деятельностью.
Профессиональная этика представляет систему моральных принципов, норм и правил поведения специалиста с учетом особенностей его профессиональной деятельности и конкретной ситуации. Профессиональная этика должна быть неотъемлемой составной частью подготовки каждого специалиста. Данный термин используют для того, чтобы определить систему профессиональных моральных норм (например, профессиональная этика юриста) и направление этических исследований относительно оснований профессиональной деятельности.
Профессиональная этика включает следующие элементы:
- пунктуальность;
- аккуратность и нормы поведения.
Этикет — установленный порядок поведения, форм обхождения.
Принципы этики и деонтологии медицинских сестер достаточно просты (рис. 2.1). Классическая деонтология строго разделяет отдельные ситуации и виды взаимодействий между разными категориями лиц в рамках медицинских мероприятий, поэтому особенности и нюансы каждого вида взаимодействий в сфере деонтологии медицинских сестер следует рассматривать по отдельности.
- Предоставление точных инструкций пациентам. Деонтология четко определяет, какие действия могут считаться этичными и как именно следует поступать в большинстве случаев медицинским сестрам и младшим медработникам в рамках взаимодействия с пациентами с точки зрения нравственности и морали. В то время как основные должностные обязанности регламентируются инструкциями, вопросы нравственности и морали регулируются деонтологическими рекомендациями.
- Обеспечение профессионального взаимодействия. В рамках базовых принципов деонтологии медицинских сестер и младших медработников регламентируются также принципы этичного взаимодействия с другим медицинским персоналом, что обеспечивает повышение эффективности лечения и снижение количества возможных конфликтов и неблагоприятных ситуаций в рамках ведения рабочей деятельности.
- Структурирование иерархии в рамках ведения профессиональной деятельности. Деонтология также устанавливает принципы сохранения врачебного авторитета и предполагает особые правила взаимодействия разных категорий медицинского персонала друг с другом.
- Сохранение авторитета врача и медработника в целом. Деонтология как наука, рассматривающая в первую очередь долг медицинского работника и этичность его поведения в рамках соблюдения этого долга, во многом заботится именно о создании и поддержании положительного образа каждого представителя медицинского персонала в глазах пациентов и их родственников.
- Забота о пациентах и их близких. Деонтология фиксирует правила этичного взаимодействия с разными категориями граждан со стороны медицинских работников. При этом эффективность лечения часто напрямую зависит от уровня доверия пациента к врачам и медицинскому персоналу, поэтому деонтология также способствует заботе о здоровье и безопасности пациентов и их близких.
- Решение спорных моральных и нравственных дилемм. Даже в деятельности медицинской сестры или младшего медицинского работника, не говоря уже о работе врача, могут возникнуть ситуации, когда сотруднику придется принимать тяжелые с точки зрения общественной морали и нравственности решения, — и деонтология дает возможность принять их в наиболее верном с точки зрения медицинской этики виде.
- Защита медицинского работников от выгорания и других психологических проблем. Базовые принципы этики и деонтологии медицинской сестры или младшего медицинского работника также регламентируют порядок взаимоотношения с пациентами и коллегами в таком виде, чтобы работа в этой достаточно напряженной и тяжелой сфере не приносила значительного ущерба психике самих сотрудников.