Поиск
Озвучить текст Озвучить книгу
Изменить режим чтения
Изменить размер шрифта
Оглавление
Для озвучивания и цитирования книги перейдите в режим постраничного просмотра.

ГЛАВА 5. ЗАБОЛЕВАНИЯ ПЕРИФЕРИЧЕСКОЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ

ПАТОФИЗИОЛОГИЯ ПОРАЖЕНИЯ ПЕРИФЕРИЧЕСКИХ НЕРВНЫХ ВОЛОКОН

Поражение ПНС обусловлено различными факторами и их сочетанием между собой. К наиболее частым патологическим факторам относятся: травма, аутоиммунные процессы, повреждение невральных сосудов, а также их сдавление, интоксикации, нарушения метаболизма, переохлаждение, онкологические причины и др.

В зависимости от того, какие структурные элементы ПНС повреждены, выделяют четыре основных вида поражения:

1. Валлеровское перерождение. Возникает при повреждении периферического нерва (например, при резаной ране). Ниже места повреждения отмечаются дегенерация как аксонов, так и миелиновых оболочек нервных волокон, и в результате - исчезновение чувствительности, паралич. Часто восстановление иннервации бывает неполным и занимает месяцы и годы.

2. Аксональная дегенерация (аксонопатия). Вызывается повреждением центрального стержня (аксона) нервного волокна. Наиболее частые причины такого процесса - дисметаболические (например, сахарный диабет) и токсические (алкоголь) факторы. Характерные зоны мышечной слабости и нарушения чувствительности вначале располагаются в дистальных отделах конечностей (кисти и стопы), а при неблагоприятном течении распространяются вверх. Восстановление возможно, но длительное и частичное.

3. Сегментарная демиелинизация. Патологический процесс заключается в разрушении миелиновой оболочки аксона, что приводит к блоку проведения нервного импульса, возникновению пареза или паралича ниже уровня поражения. Во многих случаях восстановление миелиновой оболочки (ремиелинизация) идет активно, и утраченные функции приобретаются вновь в полном объеме. При хроническом течении с повторными эпизодами демиелинизации присоединяется вторичная аксональная дегенерация, обусловливающая стойкий характер поражения. Примеры демиелинизации: синдром Гийена-Барре, рассеянный склероз, дифтерийная полиневропатия.

Для продолжения работы требуется Registration
На предыдущую страницу

Предыдущая страница

Следующая страница

На следующую страницу
ГЛАВА 5. ЗАБОЛЕВАНИЯ ПЕРИФЕРИЧЕСКОЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ
На предыдущую главу Предыдущая глава
оглавление
Следующая глава На следующую главу