2.1. ПОКАЗАНИЯ К ДЕПУЛЬПИРОВАНИЮ ОПОРНЫХ ЗУБОВ
Комплекс подготовки зубочелюстной системы пациента к ортопедическому лечению включает в себя такие мероприятия, как профессиональная чистка зубных отложений, лечение заболеваний пародонта, лечение заболеваний слизистой оболочки полости рта, удаление не подлежащих лечению зубов, корней и др.
Необоснованно распространено мнение о том, что при изготовлении каких-либо видов полукоронок, коронок и некоторых видов вини-ров одной из составляющей комплекса подготовки к протезированию является обязательное депульпирование опорных зубов. Некоторые специалисты полагают, что лучше депульпировать зубы перед их препарированием под ортопедические конструкции, дабы избежать в дальнейшем возможных осложнений со стороны пульпы зуба.
Однако следует помнить, что для решения вопроса о депульпирова-нии существуют показания.
Относительные показания к депульпированию опорных зубов:
► пациенты подросткового и молодого возраста;
► аномалии развития и положения зубов;
► дефекты коронковой части на l/3 и более (кариес, травма, патологическая стираемость);
► не поддающаяся другим методам лечения гиперестезия;
► наличие изменений в возбудимости пульпы или по показаниям реодентографии;
► рецессия десневого края с оголением корня при пародонтите или по другим причинам;
► смещение зубов в различных направлениях после образования дефекта в зубной дуге.
Для правильного выбора конструкции протеза и решения вопроса о депульпировании необходимо оценить:
► наличие и размер кариозных и некариозных поражений и пломб;
► длину и форму клинической коронки;
► окклюзионные взаимоотношения;
► число опорных зубов;
► размер участка адентии;
► размер, форму и топографию полости зуба;
► краевой пародонт и альвеолярный отросток челюсти. Комплексное обследование, соблюдение правил препарирования