На хирургическом этапе дентальной имплантации возможно развитие интра- и послеоперационных (как ранних, так и поздних) осложнений.
Интраоперационные осложнения могут быть связаны непосредственно с процессом имплантации (отлом части альвеолярного отростка, травма нижнелуночкового нерва, травма верхнечелюстного синуса, перелом инструмента, травма зубов) или с самой операцией имплантации, например, кровотечение и/или травма мягких тканей.
Возможные причины возникновения интраоперационных осложнений - неудовлетворительное планирование, неудовлетворительная оперативная техника, некачественный инструмент.
К осложнениям в раннем послеоперационном периоде относят гематому, отек мягких тканей, неконтролируемый воспалительный процесс, несостоятельность швов, подвижность имплантата. К поздним постоперационным осложнениям относят периимплантит, резорбцию костной ткани, пенетрацию имплантата в окружающие анатомические образования или его перелом.
Периимплантит - воспалительный процесс в мягких тканях, окружающих имплантат, сопровождающийся резорбцией кости вокруг него.
Для лечения периимплантитов чаще всего применяют остеопла-стические материалы. Для этого проводят разрез, откидывание слизисто-надкостничного лоскута. Затем следует тщательный кюретаж образовавшегося костного кармана вокруг имплантата с антисептической обработкой, поверхность самого имплантата в данной области заполировывают для удаления микробной биопленки с поверхности
имплантата. Затем костный дефект заполняют остеопластическим биоматериалом, дефект перекрывают остеопластической мембраной, мобилизуют лоскут, на рану накладывают швы (рис. 9.1, 9.2).
&hide_Cookie=yes)
Рис. 9.1. Операция лечения периимплантита: а - откинут слизисто-надкостничный лоскут, резорбция костной ткани в области установки имплантатов (4 мм); б - заполнение дефекта остеопластическим материалом после антисептической обработки кармана и поверхности имплантатов