Поиск
Озвучить текст Озвучить книгу
Изменить режим чтения
Изменить размер шрифта
Оглавление
Для озвучивания и цитирования книги перейдите в режим постраничного просмотра.

Тема 1. РЕВМАТИЧЕСКАЯ ЛИХОРАДКА

Ревматическая лихорадка (болезнь Сокольского-Буйо) - системное воспалительное заболевание соединительной ткани с преимущественной локализацией процесса в сердечно-сосудистой системе, развивающееся в связи с острой инфекцией, вызванной β-гемолитическим стрептококком группы А у предрасположенных лиц, главным образом, детей и подростков в возрасте 7-15 лет.

Коды по МКБ-10

• I00-I02 Острая ревматическая лихорадка.

• I05-I09 Хроническая ревматическая болезнь сердца.

РОЛЬ СТРЕПТОКОККОВОЙ ИНФЕКЦИИ

• Связь с ангиной и другими инфекционными заболеваниями (чаще всего верхних дыхательных путей).

• Высокие титры противострептококковых антител и обнаружение в крови стрептококкового антигена.

• Носительство стрептококка группы А в первые 2 нед болезни.

• Предупреждение возникновения ревматической лихорадки правильным лечением ангины антибиотиками и профилактика обострений болезни круглогодичным назначением дюрантных форм бензилпенициллина (бензатина бензилпенициллин).

Клинические проявления и выраженность иммунного ответа у конкретного индивидуума зависят от вирулентности микроорганизма, генетической восприимчивости хозяина и «подходящих» условий окружающей среды.

Вирулентность микроорганизма определяет:

• М-протеин;

• эритрогенный экзотоксин.

Генетический контроль низкого ответа на стрептококковый антиген тесно связан с антигенами II класса гистосовместимости: DR4, DR2, DR1, DRw6, DR3.

Аллоантиген В-лимфоцитов D8/17 идентифицируют у 90-100% больных острой ревматической лихорадкой и лишь у 6-17% здоровых индивидуумов. Хотя точное объяснение еще отсутствует, существование повышенного процесса D8/17 положительных В-клеток - признак особого риска заболеваемости острой ревматической лихорадкой.

Для продолжения работы требуется Registration
На предыдущую страницу

Предыдущая страница

Следующая страница

На следующую страницу
Тема 1. РЕВМАТИЧЕСКАЯ ЛИХОРАДКА
На предыдущую главу Предыдущая глава
оглавление
Следующая глава На следующую главу