Поиск
Озвучить текст Озвучить книгу
Изменить режим чтения
Изменить размер шрифта
Оглавление
Для озвучивания и цитирования книги перейдите в режим постраничного просмотра.

Глава 4. БОЛЕЗНИ ПАРАЩИТОВИДНЫХ ЖЕЛЕЗ

Физиология фосфорно-кальциевого обмена

Роль кальция в организме

Кальций, фосфор и магний - основные макроэлементы минерального обмена. В процессе регуляции их гомеостаза принимают участие в основном три органа - почки, кости и кишечник и два гормона - кальцитриол и паратгормон. Основное значение в функции клетки имеет кальций. Около 1 кг кальция содержится в составе скелета. Всего лишь 1% общего содержания кальция в организме циркулирует между внутриклеточной и внеклеточной жидкостью. Ионизированный кальций составляет около 50% общего кальция, циркулирующего в крови, около 40% из которого связано с белками (альбумином, глобулином). При оценке уровня кальция в крови необходимо измерять ионизированную фракцию или одновременно общий кальций и альбумин в крови, на основании чего можно рассчитать уровень ионизированного кальция по формуле:

Ca, ммоль/л + 0,02 × (40 - альбумин, г/л).

Нормальный уровень общего кальция крови - 2,1-2,6 ммоль/л (8,5-10,5 мг/дл).

Роль кальция в организме многообразна. Кальций обеспечивает плотность костной ткани, являясь наиважнейшей минеральной составляющей в виде гидроксилапатита и карбонатапатита, участвует в нервно-мышечной передаче, регулирует сигнальные системы клетки посредством функции кальциевых каналов, регулирует активность кальмодулина, действующего на функции ферментных систем, ионных насосов и компонентов цитоскелета, участвует в регуляции системы свертываемости.

Гомеостаз кальция и фосфора

Основные регуляторы уровня кальция перечислены ниже.

Гормон кальцитриол [1,25 (ОН) кальциферол] - активный метаболит витамина D, образуется в процессе гидроксилирования холекальциферо-ла под действием солнечных лучей и при участии двух основных ферментов гидроксилирования - 25-гидроксилазы в печени и 1α-гидроксилазы в почках. Кальцитриол - основной гормон, стимулирующий всасывание кальция и фосфора в кишечнике. Он способствует усилению реаб-сорбции кальция и экскреции фосфора в почках, а также резорбции кальция и фосфора из костей, как и паратгормон. Образование кальци-триола зависит от уровня паратгормона, который влияет на активность 1α-гидроксилазы (рис. 4.1).

Для продолжения работы требуется Registration
На предыдущую страницу

Предыдущая страница

Следующая страница

На следующую страницу
Глава 4. БОЛЕЗНИ ПАРАЩИТОВИДНЫХ ЖЕЛЕЗ
На предыдущую главу Предыдущая глава
оглавление
Следующая глава На следующую главу