Поиск
Озвучить текст Озвучить книгу
Изменить режим чтения
Изменить размер шрифта
Оглавление
Для озвучивания и цитирования книги перейдите в режим постраничного просмотра.

Глава 6. Расстройства опорожнения мочевого пузыря

ДИАЛОГ ЭКСПЕРТОВ

Пушкарь (Лорану): Много лет назад вы хотели дать кому-то докторскую диссертацию по теме функций нижних мочевых путей после родов. Разных родов - патологических, нормальных, инструментальных. И вот до сих пор нет такой работы и диссертации. Почему? Что, функция мочевого пузыря не оценивается после родов, как надо?

Лоран: Все зависит от качества родов. Я приведу вам один пример. Подруга моей жены - старая первородящая, как у нас любят говорить акушеры-гинекологи. Первая беременность в 43 года, абсолютно все показания к кесареву сечению, но решили пустить роды естественным путем. Тяжелейшие разрывы промежности и влагалища, было наложено 58 швов. Полгода она ходила в памперсах с недержанием мочи и кала. Вот вам функция чего угодно. Оценивать функцию мочевого пузыря после родов нужно в зависимости от характера родо-разрешения. Если это плановое кесарево сечение, идеально выполненное в техническом отношении, тогда никаких проблем. Если это тяжелые роды, затяжные, с тазовым пред-лежанием, использованием акушерских щипцов или иных акушерских пособий, то функции мочевого пузыря нужно оценивать комплексно, с помощью уродинамических исследований. У этих женщин нередко возникает тяжелое нарушение эвакуаторной функции мочевого пузыря, которое требует неотложных мер.

Пушкарь: Так называемое перерастяжение мочевого пузыря. Это мы уже перешли на функции нижних мочевых путей после гистерэктомии, вторичный нейрогенный пузырь после кишечных операций и так далее. Один вопрос - простой, но это квинтэссенция: если у пациентки есть задержка мочи, то 99% урологов и гинекологов ставят ей катетер.

Лоран: Это неправильно.

Пушкарь: Мы это понимаем! И об этом будет написано. Слава богу, если поставили катетер вовремя. Но можем ли мы сказать, что пациентки, у которых развились симптомы задержки мочеиспускания, должны быть срочно направлены в специализированные учреждения или хотя бы в урологические отделения?

Для продолжения работы требуется Registration
На предыдущую страницу

Предыдущая страница

Следующая страница

На следующую страницу
Глава 6. Расстройства опорожнения мочевого пузыря
На предыдущую главу Предыдущая глава
оглавление
Следующая глава