Поиск
Озвучить текст Озвучить книгу
Изменить режим чтения
Изменить размер шрифта
Оглавление
Для озвучивания и цитирования книги перейдите в режим постраничного просмотра.

Приложения

Приложение 1. Ответы на задачи, алгоритмы и комментарии

Ответы на задания и задачи

Ответ на задачу 6 к главе 2

а) Неблагоприятные факторы у ребенка при рождении:

  • отягощенный акушерский анамнез;
  • преждевременная отслойка плаценты;
  • крупный плод;
  • операция кесарева сечения.

б) План фельдшерского наблюдения и вмешательства:

  • лечебно-охранительный режим: уменьшение интенсивности звуковых сигналов, максимально щадящие осмотр, пеленание и выполнение различных процедур, «температурная защита» с помещением ребенка в кувез;
  • оксигенотерапия;
  • выбор способа кормления в зависимости от выраженности сосательного и глотательного рефлексов (через зонд, с ложечки, прикладывание к груди);
  • своевременная аспирация слизи и срыгиваемых масс;
  • профилактика метеоризма;
  • уход за кожей при ее сухости и дистрофических изменениях, а также за слизистыми оболочками.

Ответ на задание 7 к главе 2

б.

Ответ на задачу 5 к главе 3

а) Можно предположить анемическую форму заболевания: бледность кожного покрова и слизистых оболочек, отсутствие желтухи.

б) В ОАК должны быть признаки анемии: снижение уровня гемоглобина и количества эритроцитов, увеличение количества ретикулоцитов.

Ответ на задание 9 к главе 4

б.

Ответ на задание 10 к главе 4

в.

Ответ на задание 2 к главе 6

I степень — в; II степень — а; III степень — б, г.

Ответ на задание 4 к главе 6

Профилактика гипотрофии
Антенатальная Постнатальная
  • Борьба с прерыванием беременности и заболеваниями женской половой сферы.
  • Предупреждение и раннее лечение гестозов беременных, соблюдение гигиенических условий труда, быта, питания, режима, прогулок; исключение профессиональных вредностей и вредных привычек.
  • Психогигиена, коррекция стрессовых ситуаций.
  • Охрана здоровья будущей матери
  • Рациональное вскармливание.
  • Полноценный уход за ребенком.
  • Правильное воспитание.
  • Профилактика и лечение других заболеваний

Ответ на задание 6 к главе 6

в.

Ответ на задание 2 к главе 7

2.

Ответ на задачу 7 к главе 7

Примерный план ухода и сестринских вмешательств для ребенка с рахитом, сопровождающимся повышенной нервно-мышечной возбудимостью

План ухода и сестринских вмешательств Обоснование
Разъяснить матери (родственникам) сущность заболевания, связь рахита и спазмофилии, возможность развития неотложных состояний Родственники должны быть информированы о сути заболевания, понимать целесообразность выполнения рекомендаций
Обеспечить ребенку питание с повышенным содержанием кальция: ежедневно давать творог; исключить из рациона цельное коровье молоко; ввести в рацион питания кисломолочные смеси Для усвоения витамина D и нормального процесса остеогенеза необходимо достаточное количество кальция. Молочные продукты, прежде всего творог, богаты кальцием. Кроме того, в основе развития спазмофилии лежит снижение уровня кальция в крови. Цельное коровье молоко нарушает всасывание кальция в кишечнике
Создать ребенку охранительный режим: разъяснить родителям необходимость соблюдения спокойной обстановки в семье; исключить влияние внешних раздражителей (не допускать резкой смены освещения, пользоваться ночником, ограничить громкие звуки, количество лиц, ухаживающих за ребенком, и контакты ребенка с незнакомыми) Дети с рахитом требуют исключения нагрузок, поскольку при рахите страдает не только костная система, но и организм в целом, включая расстройства нервной регуляции, адаптации, формирования иммунной защиты. По возможности ограничивают неприятные процедуры — осмотр ротоглотки, инъекции и др.
Проводить массаж и лечебную гимнастику Усвоение кальция под влиянием витамина D3 возможно только в условиях определенного электростатического напряжения окружающих костные структуры тканей. Для этого необходимы движения и физическая нагрузка
Обеспечить лечение рахита Необходим ежедневный прием витамина D3 в лечебной или профилактической дозе

Ответ на задание 8 к главе 7

1 — В; 2 — Б; 3 — А.

Ответ на задание 4 к главе 8

в.

Ответ на задание 11 к главе 10

Задачами диспансерного наблюдения в детской поликлинике за недоношенными детьми являются максимально длительное сохранение грудного вскармливания, контроль за выполнением режима дня и питания, регулярное закаливание, профилактика рахита и железодефицитной анемии, проведение профилактических прививок по индивидуальному графику, своевременное выявление патологических состояний. Недоношенные дети требуют повышенного внимания и даже при отсутствии выявленных заболеваний они относятся к группе здоровья IIБ. Родителям рекомендуется приобрести детские весы.

1 полугодие 2 полугодие
  • Патронаж на следующий день после выписки из родильного дома или стационара, далее 1–2 раза в неделю, от 1 до 6 мес — 1 раз в 2 неделю.
  • При каждом осмотре проводятся антропометрия и оценка динамики массы тела. Расчет питания проводится ежемесячно. Физиотерапевт/врач ЛФК в плановом порядке назначает и сменяет комплексы массажа и гимнастики.
  • Осмотр невролога проводится в 1 и 3 мес. Детский хирург, офтальмолог, ЛОР-врач осматривают ребенка в возрасте 1 мес, травматолог-ортопед — в 3 мес.
  • Дополнительные методы обследования, рекомендуемые недоношенным:
    • в возрасте 1 мес проводятся аудиологический скрининг, УЗИ органов брюшной полости, сердца и тазобедренных суставов, нейросонография;
    • в возрасте 2 мес проводят ЭКГ;
    • в 1, 3 мес постнатальной жизни выполняется ОАК, при наличии анемии анализ крови повторяют 1 раз в 2 нед до нормализации показателей Hb;
    • в возрасте 1, 3 мес выполняется ОАМ
  • Осмотры 1 раз в мес, по показаниям — чаще.
  • Осмотр невролога проводится в 6 и 12 мес. Детский хирург осматривает ребенка повторно в 9 и 12 мес, офтальмолог — в 12 мес.
  • Детский стоматолог осматривает ребенка в 9 мес. В годовалом возрасте осматривают все специалисты (педиатр, невролог, детский хирург, стоматолог, офтальмолог, оториноларинголог, психиатр детский).
  • Дополнительные методы обследования: ОАК в 6, 9 мес, ОАМ в 6, 9 мес. В годовалом возрасте выполняются ОАК, ОАМ, ЭКГ и дополнительно исследуется уровень глюкозы в крови

Для продолжения работы требуется Registration
На предыдущую страницу

Предыдущая страница

Следующая страница

На следующую страницу
Приложения
На предыдущую главу Предыдущая глава
оглавление
Следующая глава На следующую главу