КОНСЕРВАТИВНОЕ ЛЕЧЕНИЕ
Назначают постельный режим в "положении лягушки" на жёсткой кровати сроком на 3-5 нед в зависимости от степени тяжести повреждения. При этом ноги слегка согнуты в тазобедренных и коленных суставах, под них подложен мягкий валик.
ЛФК проводят со 2-3-го дня, физиотерапевтические процедуры назначают лишь при сопутствующих повреждениях, нарушении иннервации и длительной иммобилизации.
К исходу 3-й нед при неосложнённых переломах происходит консолидация перелома, которую контролируют клинически и рентгенологически.
В тяжёлых случаях кроме обычных противошоковых мероприятий (переливания компонентов крови и кровезаменителей, декстрозо-прокаиновой смеси, наркотических анальгетиков, сердечных средств, гормонов, витаминотерапии, гипербарической оксигенации и др.) проводят внутритазовую анестезию по Школьникову-Селиванову.
Обезболивание по Школьникову-Селиванову - высокоэффективное противошоковое и анестезирующее мероприятие. Его выполняют следующим образом. Уложив больного на спину, тонкой иглой производят обезболивание кожи на 1-2 см кнутри от передней верхней ости. Затем длинную иглу, соединённую со шприцем с 0,25% раствором прокаина, вводят на глубину 10-12 см так, чтобы её остриё скользило по внутренней стенке подвздошной кости. При продвижении иглы вводят 0,25% раствор прокаина (детям 3-6 лет - 30-40 мл; 6-9 лет - 40-60 мл; 9-12 лет - 60-70 мл; 12-15 лет - 70-100 мл), что обеспечивает эффект внутритазовой анестезии на 18-24 ч [Баиров Г.А., Ульрих Э.В., 1976]. При одностороннем переломе таза раствор прокаина вводят на стороне перелома в указанной дозе, при двустороннем - по половине дозы с каждой стороны. Купируя болевую ирритацию переломов костей таза, внутритазовая анестезия способствует исчезновению ложных симптомов, симулирующих повреждение органов брюшной полости.