Поиск
Озвучить текст Озвучить книгу
Изменить режим чтения
Изменить размер шрифта
Оглавление
Для озвучивания и цитирования книги перейдите в режим постраничного просмотра.

ПРИНЦИПЫ ОПЕРАТИВНЫХ ВМЕШАТЕЛЬСТВ ПРИ ЧЕРЕПНО-МОЗГОВОЙ ТРАВМЕ

ПЕРВИЧНАЯ ХИРУРГИЧЕСКАЯ ОБРАБОТКА ОТКРЫТОГО ПЕРЕЛОМА КОСТЕЙ ЧЕРЕПА

Рассекают кожу, подкожную жировую клетчатку и апоневроз. Производят тщательный гемостаз. Надкостницу рассекают по ходу раны в продольном направлении и разводят острыми крючками. Мелкие костные отломки удаляют. Кусачками Люэра расширяют дефект в кости, после чего становится возможным удаление свободно лежащих костных отломков и инородных тел, расположенных между внутренней пластинкой кости и твёрдой мозговой оболочкой.

Для расширения костной раны целесообразно наложение фрезевого отверстия. Если твёрдая мозговая оболочка не повреждена и нет данных о субдуральном и интрацеребральном кровотечении, на этом ревизию заканчивают.

При наличии крупнооскольчатых вдавленных переломов под вершину вдавления через костный дефект подводят леватор и движением по типу "рычага" восстанавливают сферическую поверхность травмированной кости. В части случаев при отсутствии отёка мозга производят реимплантацию крупных костных отломков. Рану последовательно (надкостницу и апоневроз) ушивают отдельными узловыми швами. В нижний угол раны вводят резиновую полоску для дренирования подкожной гематомы. Накладывают асептическую повязку и ватно-марлевое кольцо, временно защищающее область повреждения от давления.

При проникающих ранениях черепа с повреждением твёрдой мозговой оболочки оперативное вмешательство выполняют по тем же принципам.

При выявлении дефекта в твёрдой мозговой оболочке последнюю рассекают, удаляют костные фрагменты, инородные тела. Рану мозга промывают с удалением (аспирация) мозгового детрита. Осуществляют гемостаз.

При проникающих ранениях черепа твёрдую мозговую оболочку не зашивают, а свободно укладывают на ткань мозга. Рану послойно ушивают наглухо после введения резиновой полоски.

Для продолжения работы требуется Регистрация
На предыдущую страницу

Предыдущая страница

Следующая страница

На следующую страницу
ПРИНЦИПЫ ОПЕРАТИВНЫХ ВМЕШАТЕЛЬСТВ ПРИ ЧЕРЕПНО-МОЗГОВОЙ ТРАВМЕ
На предыдущую главу Предыдущая глава
оглавление
Следующая глава На следующую главу

Оглавление

Данный блок поддерживает скрол*