ОСОБЕННОСТИ СТРОЕНИЯ
Частота и тяжесть возникновения воспалительных заболеваний уха у новорождённых и грудных детей в значительной степени связаны с особенностями организма в целом и среднего уха в частности.
У новорождённого кости черепа не сращены друг с другом, а скреплены соединительной тканью, богатой кровеносными сосудами. В клиническом отношении имеют значение каменисто-чешуйчатая щель (fissurа рetrosquamosa) и каменисто-сосцевидная щель (fissura petromastoidea). Ввиду незаращения каменисто-чешуйчатой щели слизистая оболочка надбарабанного пространства тесно связана с сосудами и нервами твёрдой мозговой оболочки средней черепной ямки, а острый экссудативный отит может протекать с симптомами менингизма вследствие пролабирования слизистой оболочки барабанной полости под давлением экссудата в сторону мозговой оболочки средней черепной ямки. Относительную редкость отогенных внутричерепных осложнений при этих обстоятельствах объясняют тем, что прорыв гноя часто происходит под надкостницу заушной области через каменисто-сосцевидную щель. После парацентеза симптомы менингизма быстро проходят.
Короткая, широкая, низко и горизонтально расположенная слуховая труба способствует тубарному инфицированию среднего уха вследствие затекания носо-глоточной слизи в барабанную полость, так как дети преимущественно лежат на спине, часто срыгивают после кормления. Большую роль в патологии среднего уха играет наличие миксоидной эмбриональной ткани в барабанной полости, выполняющей роль питательной среды даже для непатогенной микрофлоры.
Антрум окружён детской диплоэтической костью, выполненной красным лимфатическим костным мозгом, сравнительно легко разрушающимся при воспалении, что способствует развитию остеомиелитического процесса.