РЕАКЦИИ НА ПРЕДЫДУЩИЕ ДОЗЫ ВАКЦИНЫ
Продолжение введения вакцины противопоказано детям, у которых после применения этого препарата развилась тяжёлая реакция или осложнение.
К тяжёлым реакциям относят повышение температуры тела до 40 °С и выше, местную реакцию диаметром 8 см и более.
Осложнения: энцефалопатия; судороги; выраженные немедленные реакции анафилактического типа (шок, отёк Квинке); крапивница; продолжительный пронзительный крик; коллаптоидные состояния (гипотензивно-гиподинамические реакции).
Если возникновение этих осложнений связано с введением АКДС, последующую вакцинацию проводят дифтерийно-столбнячным анатоксином (АДС).
В редких случаях возникновения таких реакций на АДС или АДС-М (АДС с уменьшенным содержанием анатоксина) завершение вакцинации по эпидпоказаниям может быть проведено теми же вакцинами на фоне введения (один день до и 2-3 дня после вакцинации) глюкокортикоидов (внутрь преднизолон по 1,5-2 мг/кг в сутки или другой препарат в эквивалентной дозе). Этот же метод можно использовать при введении АДС детям, показавшим выраженную реакцию на АКДС. Живые вакцины (против полиомиелита, живая коревая вакцина - ЖКВ, живая паротитная вакцина - ЖПВ) детям с реакцией вводят как обычно. Если у ребёнка возникла анафилактическая реакция на содержащиеся в живых вакцинах антибиотики или антигены субстрата культивирования (белок куриного яйца в гриппозных вакцинах, а также в зарубежных коревой и паротитной вакцинах), последующее введение этих и сходных по составу вакцин противопоказано.
В России для производства ЖКВ и ЖПВ используют яйца японских перепелов, так что при наличии гиперчувствительности к белку куриного яйца введение этих вакцин не противопоказано. Противопоказания к ревакцинации БЦЖ и живой полиомиелитной вакциной - специфические осложнения, развившиеся после предыдущего введения ЛС.