Механизм действия препаратов этой группы связан с блокадой м1-, м2- и м3-холинорецепторов. Ипратропия и тиотропия бромид не обладают абсолютной селективностью.
Основные фармакологические эффекты ипратропия и тиотропия бромида:
бронходилатирующее действие;
противовоспалительный эффект за счёт стабилизации мембран тучных клеток и торможения выделения медиаторов воспаления.
Развитие бронхолитического эффекта ипратропия бромида происходит в течение 5-30 мин, тиотропия бромида - 30-60 мин, достигая максимума через 1-2 ч. Продолжительность действия ипратропия бромида составляет 4-8 ч, а тиотропия бромида, благодаря его более медленной диссоциации из связи с м3-холинорецепторами, - до 24 ч (табл. 22-3).
Таблица 22-3. Сравнительная характеристика блокаторов м-холинорецепторов
Препарат | Разовая доза, мкг | Начало действия, мин | Время достижения максимального эффекта, ч | Длительность действия, ч |
Ипратропия бромид | 20 | 5-30 | 1-2 | 4-8 |
Тиотропия бромид | 18 | 30-60 | 1,5-2 | 24 |