Антигистаминные средства - препараты выбора для лечения острых или хронических форм аллергической крапивницы (табл. 23-8).
Таблица 23-8. Препараты выбора для лечения аллергической крапивницы
Форма | Группа | Препарат | Синоним |
Крапивница | Антигистаминные препараты I поколения | Клемастин | Тавегил♠ |
Хлоропирамин | Супрастин♠ |
Диметинден | Фенистил♠ |
Мебгидролин | Диазолин♠ |
Хифенадин | Фенкарол♠ |
Фармакологически активные метаболиты антигистаминных препаратов | Левоцетиризин | Ксизал♠ |
Острая и хроническая рецидивирующая крапивница | Антигистаминные препараты I поколения | Мехитазин | Прималан |
Идиопатическая крапивница | Фармакологически активные метаболиты антигистаминных препаратов | Дезлоратадин | Эриус♠ |
Хроническая идиопатическая крапивница | Фармакологически активные метаболиты антигистаминных препаратов | Цетиризин | Зиртек♠ |
Левоцетиризин | Ксизал♠ |
Фексофенадин | Телфаст♠; гифаст♠ |
Антигистаминные препараты II поколения | Лоратадин | Кларотадин♠; кларитин♠ |
Эбастин | Кестин♠ |
Антигистаминные препараты I поколения | Клемастин | Тавегил♠ |
Критерии выбора антигистаминных средств при аллергической крапивнице, как и при аллергическом рините, - клинические проявления, характер течения и степень тяжести заболевания, лекарственный анамнез и т.д.
Препаратами выбора служат антигистаминные препараты II поколения: лоратадин или эбастин по 10 мг/сут; фармакологически активные метаболиты антигистаминных средств: фексофенадин (по 120-180 мг/сут), дезлоратадин (по 5 мг/сут), левоцетиризин (по 5 мг/сут), цетиризин (по 10-20 мг/сут).
При отсутствии необходимого эффекта применения указанных антигистаминных средств возможно дополнительное использование блокаторов Н2-рецепторов: циметидина (по 300 мг 4 раза в сут), ранитидина (по 150 мг 2 раза в сут), фамотидина (по 20 мг 2 раза в сут). Препараты этой группы используют с осторожностью из-за выраженных неблагоприятных побочных реакций.