Эффект антагонистов лейкотриеновых рецепторов обусловлен их способностью устранять отёк, в генезе которого, наряду с другими медиаторами воспаления, важную роль играют лейкотриены, а также необходимостью повышения эффективности антиаллергической фармакотерапии у пациентов, не отвечающих на проводимую антигистаминную фармакотерапию. Препарат выбора в данном случае - монтелукаст (по 10 мг/сут). Обычно его используют в комбинации с антигистаминными средствами.
При тяжёлых формах аллергической крапивницы также показаны андрогены, иммунодепрессанты [циклоспорин в дозе 4 мг/(кг×сут)], а при крапивнице с системными заболеваниями и при неэффективности традиционных средств ограниченно длительно используют гидроксихлорохин, колхицин или сульфасалазин.
При холинергической крапивнице показано использование ЛС, содержащих м-холинолитики.