ЦЕЛИ ЛЕЧЕНИЯ
Восстановление вторичных половых признаков.
Восстановление либидо и полового поведения.
Коррекция метаболических расстройств.
Поддержание нормальной плотности костной ткани.
ПРИНЦИПЫ ВЫБОРА ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ И РЕЖИМОВ ИХ ДОЗИРОВАНИЯ
Препараты половых гормонов назначают в целях коррекции гипогонадизма только после компенсации надпочечниковой недостаточности и гипотиреоза, если таковые имеются.
У женщин моложе 45-50 лет следует использовать препараты, содержащие 2 мг эстрадиола, у женщин старше 50-52 лет - содержащие 1 мг эстрадиола. При сохранённой матке обязательно сочетанное применение с гестагенами.
У женщин в возрасте до 45-50 лет при выборе заместительной терапии предпочтение отдают двух- или трёхфазным препаратам, содержащим натуральные эстрогены и различные гестагены.
Для заместительной терапии половыми гормонами у мужчин применяют препараты тестостерона для энтерального, парентерального и трансдермального введения.
Внутрь назначают тестостерона ундеканоатρ. При приёме внутрь Т1/2 составляет 3-4 ч, в связи с чем препарат назначают 3 раза в сутки. Средняя суточная доза составляет 120 мг, однако возможно назначение до 240 мг/сут. Смесь эфиров тестостерона в масляном растворе вводят парентерально раз в 3-4 нед. Недостатком этих препаратов служит высокая концентрация тестостерона в первые дни после инъекции и низкая концентрация в течение последних дней действия. Трансдермальная система введения тестостерона (пластыри, гели) требует ежедневного применения.