МЕХАНИЗМ ДЕЙСТВИЯ И ОСНОВНЫЕ ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ ЭФФЕКТЫ
Препарат стимулирует in vitro образование кости в культуре костной ткани, а также репликацию предшественников остеобластов и синтез коллагена в культуре костных клеток, уменьшает резорбцию костной ткани путём подавления дифференцировки остеокластов и их резорбтивной активности. В результате действия препарата происходит смещение баланс между образованием и разрушением костной ткани в сторону процессов образования. В костной ткани человека основное количество стронция ранелата абсорбируется на поверхности кристаллов гидроксиаппатита, и лишь в незначительной степени он замещает ионы кальция в этих кристаллах в новообразованной кости. Стронция ранелат не изменяет характеристики кристаллизации костной ткани. Комбинированные эффекты распределения стронция в костной ткани и повышенная, по данным рентгенографии, абсорбция стронция по сравнению с кальцием приводят к повышению МПК, которую измеряют с помощью рентгеновской абсорбциометрии. С этими эффектами связано примерно 50% измеренного увеличения индекса МПК через 3 года лечения препаратом в дозе 2 г в сутки. Эту особенность следует учитывать при интерпретации изменения индекса МПК в ходе лечения препаратом. Вторичным эффектом стронция ранелата считают небольшое уменьшение сывороточных концентраций ионов кальция и паратгормона, а также повышение концентрации фосфора в крови и активности щелочной фосфатазы, что, однако, не приводит к появлению каких-либо клинических признаков.