Гистологическая интерпретация биоптатов молочной железы крайне сложна,
в первую очередь из-за малого количества исследуемого материала. Диагности-ческая значимость этого метода возрастает в несколько раз, если биопсию проводят под маммографическим контролем. Последний в некоторых случаях желательно проводить до и после забора материала. Например, если биоптат взят из участка с микрокальцинатами, то их наличие и достаточный объём следует подтвердить не только в приготовленных срезах, но и рентгенологически до морфологической оценки. Полученные результаты гистологического исследования необходимо сравнить с рентгенологической картиной и при их несоответствии обсудить с маммологом. Информативность исследования возрастает при достаточных размерах столбика ткани, увеличении числа биоптатов, изготовлении серийных срезов на разных уровнях материала.
Биоптат может содержать фрагменты, соответствующие доброкачественным или злокачественным патологическим процессам, и нормальную ткань молочной железы. При обнаружении в биоптатах структур, соответствующих доброкачественным процессам (фиброаденома, фиброзно-кистозные изменения или склерозирующий аденоз), следует помнить, что изменения в молочной железе часто носят гетерогенный характер и вышеперечисленные процессы не исключают наличие злокачественной опухоли по соседству.
В большинстве случаев РМЖ, как инфильтрирующего, так и внутрипротокового, наличие в биоптате характерных опухолевых комплексов позволяет с уверенностью поставить соответствующий диагноз.
При отсутствии патологии биопсийный материал представлен жировой и(или) фиброзной тканью, где можно найти структуры паренхимы молочной железы. Иногда определяют и микрокальцинаты, например, при инволюции железы. Обычно они мелкие (меньше 100 микрометров) и не видны на маммограммах. При наличии более крупных кальцинатов гистологические данные необходимо соотнести с рентгенологическими. Несоответствие гистологической, клинической и рентгенологической картины можно наблюдать при липоме или гамартоме. Все полученные компоненты должны быть описаны в гистологическом заключении.