Поиск
Озвучить текст Озвучить книгу
Изменить режим чтения
Изменить размер шрифта
Оглавление
Для озвучивания и цитирования книги перейдите в режим постраничного просмотра.

КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА

Среди клинических форм АХГН преобладает латентный вариант, проявляющийся персистирующей микрогематурией с минимальной (у 1/3) или умеренной (‹2 г/сут) протеинурией. Более чем у 30% больных латентным вариантом АХГН обнаруживают изолированное снижение концентрационной способности почек, проявляющееся полиурией с никтурией и депрессией относительной плотности мочи. Указанная канальцевая недостаточность характеризуется выраженным тубулоинтерстициальным фиброзом и очаговой лимфогистиоцитарной инфильтрацией мозгового слоя почки. Обострения нефрита носят эксцессзависимый характер и проявляются нарастанием мочевого синдрома, снижением клубочковой фильтрации, рецидивом остронефритического синдрома. Характерно стойкое повышение уровня IgA крови. Более чем в половине случаев АХГН обнаруживают алкогольную болезнь печени (острый или хронический гепатит, портальный цирроз печени), хронический кальцинирующий панкреатит, алкогольную кардиомиопатию, периферическую полинейропатию.

Гипертоническую форму АХГН встречают в 15-20% случаев. Гипертензия носит стойкий умеренно выраженный характер, контролируется гипотензивными препаратами. Характерны микрогематурия и минимальная протеинурия, часто обнаруживают нарушения пуринового обмена, клинические проявления подагры, ожирение. Нередко медленное прогрессирование нефрита с исходом в ХПН.

БПГН с исходом в необратимую почечную недостаточность на 1-2-м году болезни встречают в 3-6% случаев. Морфологически этот вариант характеризуется картиной диффузного экстра- или мезангиокапиллярного нефрита. Проявляется трудноконтролируемой гипертензией, массивной протеинурией или нефротическим синдромом с быстрым необратимым падением клубочковой фильтрации и нарастанием азотемии. Отмечают связь алкогольного БПГН с репликацией HCV (HBV) или с тяжёлым обострением алкогольного панкреатита.

Для продолжения работы требуется Регистрация
На предыдущую страницу

Предыдущая страница

Следующая страница

На следующую страницу
КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА
На предыдущую главу Предыдущая глава
оглавление
Следующая глава На следующую главу