Несмотря на большое число доступных в настоящее время высокоэффективных классов антигипертензивных препаратов, применяемых в том числе в комбинациях, и обоснованные результатами крупных контролируемых исследований чёткие стратегии профилактики поражения органов-мишеней, гипертоническая нефропатия остаётся одной из ведущих причин терминальной почечной недостаточности в развитых странах. Гипертоническое поражение почек лежит в основе не менее 25% общего числа случаев начала программного ГД; по данным анализа некоторых национальных регистров, у пациентов с ХПН вклад гипертонического нефроангиосклероза в структуру её причин может достигать 45%.
Признаки поражения почек, обусловленного эссенциальной артериальной гипертензией, регистрируют каждый год в среднем у одного из 13 пациентов, наблюдающихся амбулаторно, и, таким образом, ежегодная частота возникновения клинически очевидного гипертонического нефроангиосклероза приближается к 10%.
Одна из наиболее характерных эпидемиологических черт гипертонической нефропатии - очень высокая частота сочетания её с другими вариантами поражения органов-мишеней (ГЛЖ, атеросклеротическое поражение сонных артерий) и осложнениями артериальной гипертензии - хронической сердечной недостаточностью, мозговыми инсультами и транзиторными ишемическими атаками, ИБС, в том числе острым коронарным синдромом и инфарктом миокарда, отличающимися у данной категории больных особенно неблагоприятным течением. Кроме того, гипертоническое поражение почек значительно чаще констатируют при сочетании эссенциальной артериальной гипертензии с другими сердечно-сосудистыми факторами риска (ожирение, сахарный диабет II типа, нарушения обмена липопротеидов), но особенно - при метаболическом синдроме.