Своевременное выявление лиц с повышенным риском развития остеопороза - основа успеха профилактики.
Первичная профилактика остеопороза - создание и поддержка прочности скелета в разные периоды жизни, особенно во время интенсивного роста (пик формирования костной массы), беременности и кормления грудью, а также в периоды пре и постменопаузы. Профилактику потери костной массы проводят путём пропаганды здорового образа жизни и приёма лекарств.
Вторичная профилактика - предупреждение переломов при развившемся остеопорозе: приём лекарств; профилактика падений; ношение протекторов бедра (по показаниям).
Здоровый образ жизни: полноценное питание, повышение двигательной активности и выполнение физических упражнений, коррекция массы тела, отказ от курения табака и злоупотребления алкоголем.
Полноценное питание. Кальций - один из основных минералов, играющий важную роль в формировании и поддержании прочности скелета. Он постоянно должен поступать извне, при этом суточное потребление кальция зависит от возраста человека (табл. 241). Биодоступность кальция пищи около 30%. Основные источники - молоко и кисломолочные продукты (кефир, простокваша, ряженка, йогурт, творог, сыр). Выводится кальций из организма с мочой, в норме - в незначительном количестве, однако при неправильном питании (избыточное потребление поваренной соли, кофе, белка) потери могут быть значительными. Поэтому следует ограничить потребление поваренной соли (2 г/сут) и кофе.
Таблица 24-1. Рекомендованные суточные нормы потребления кальция у лиц различного пола и возраста
Группа | Рекомендуемая норма кальция, мг |
4-8 лет | 800 |
9-18 лет | 1300 |
19-50 лет: мужчины женщины в пременопаузе | 1000 1000 |
Старше 50 лет: мужчины женщины в постменопаузе | 1500 1000-1500 |
Беременность, лактация (18-50 лет) | 1000 |