Эта книга посвящается моей матери и другу Валентине Александровне Насоновой, выдающемуся врачу и ученому
Изучение антифосфолипидных антител (аФЛ) фактически началось в самом начале 20 века с разработки A.Wassermann лабораторного метода диагностики сифилиса1, 2. Для получения антигена он предложил использовать солевой экстракт из печени плода с врожденным сифилисом. С помощью этого антигена в сыворотке больных сифилисом при реакции связывания комплемента были обнаружены антитела, названные "реагинами"3, 4. Позднее эта реакция была модифицирована K. Landsteiner и соавт.5, которые показали, что "сифилитический" антиген может быть выделен из нормальных тканей человека и других млекопитающих.
В 1941-44 годах M.C. Pangborn6-8 установила, что основным антигенным компонентом в реакции Вассермана (Venereal Disease Research laboratory test) является фосфолипид, который она назвала кардиолипином8. Другие компоненты экстракта (фосфатидилхолин и холестерин) также имели определенное значение для эффективной агглютинации кардио-липина соответствующими антителами.
Начиная с 1938 года и особенно во время Второй мировой войны, когда в США широко проводились скрининговые исследования для выявления сифилиса, стало очевидным, что положительную реакцию Вассерма-
на можно обнаружить у многих людей, не имеющих клинических и эпидемиологических признаков сифилитической инфекции. Этот феномен получил наименование "биологическая ложноположительная реакция Вассермана" (Б-ЛПРВ)9. Оказалось, что Б-ЛПРВ может встречаться в двух основных вариантах - остром и хроническом. У больных, перенесших какую-либо, но не сифилитическую, инфекцию, Б-ЛПРВ исчезает в течение нескольких месяцев после выздоровления. Реже Б-ЛПРВ сохраняется в течение многих лет при отсутствии очевидного причинного фактора9. В начале 50-х годов было установлено, что наиболее часто хроническая Б-ЛПРВ выявляется при аутоиммунных заболеваниях, особенно СКВ, при которой ее частота может достигать 30%10-12.