Для устранения метеоризма важным является лечение основного заболевания и соблюдение диеты с ограничением клетчатки, лактозы, крахмала и прочих газообразующих компонентов. В ряде случаев требуется назначение ЛС, стимулирующих перистальтику кишечника, нормализующих состав микрофлоры, ферментных препаратов, а также специальных уменьшающих метеоризм (ветрогонных) ЛС. К ним относятся адсорбенты, прежде всего активированный уголь (см. «Противодиарейные средства»), пеногасители (диметикон и симетикон), фитопрепараты.
В качестве ветрогонных ЛС растительного происхождения используются плоды и масло фенхеля (укропа аптечного, или волошского), укропа огородного, или пахучего, плоды тмина, цветки ромашки. Эффективность фитопрепаратов при метеоризме обусловлена их спазмолитическим и мягким антисептическим действием. Выпускаются, в частности, специальные детские лекарственные формы для применения в грудном возрасте.
В качестве пеногасителей (поверхностно-активных веществ) применяются кремнийорганические соединения диметикон и симетикон. Выпускаются также комбинированные ЛС, содержащие фермент поджелудочной железы (диметикон/панкреатин), миотропный спазмолитик (симетикон/алверин), антациды (симетикон/алюминия гидроксид/магния гидроксид), антидиарейное средство (симетикон/лоперамид) и др.
Диметикон представляет собой кремниевое масло, состоящее из полимеров диметилсилоксана. Симетикон (акти-
Указатель описаний ЛС
Активированный уголь Диметикон
Симетикон Фитопрепараты
вированный диметикон) является смесью диметикона (полидиметилсилоксана) и 4-7% мелко измельченного диоксида кремния (SiO2), превосходит диметикон по эффективности.
Диметикон и симетикон снижают поверхностное натяжение пузырьков газа в химусе и в слизи в просвете кишечника, приводя к их разрыву или слиянию. Пенообразование уменьшается на 84-87%. Высвободившийся газ поглощается стенками кишечника или выводится за счет его перистальтики. Это приводит к уменьшению вздутия живота, устранению дискомфорта и болей в животе, уменьшению рефлюксов, улучшению переваривания и всасывания пищи. Возможно ускорение моторики кишечника и обволакивающее действие, уменьшение выраженности синдрома раздраженного кишечника (СРК). При рентгенологическом исследовании ЖКТ диметикон и симетикон обеспечивают равномерное орошение слизистых оболочек контрастным веществом, предупреждают помехи и перекрытие изображения.