Указатель описаний ЛС
Блокаторы кальциевых каналов
Отилония бромид Пинаверия бромид
Блокаторы натриевых каналов
Мебеверин ■ Дюспаталин
ЛС, угнетающие перистальтику кишечника
Лоперамид
Миотропные спазмолитики
Психотропные ЛС
Доксепин** Флувоксамин
Слабительные ЛС
Plantaginis ovatae semen Лактулоза
■ Дюфалак
Макрогол
ЛС, повышающие тонус и моторику ЖКТ
Тегасерод
М-холиноблокаторы
Гиосцина бутилбромид
Одним из достижений современной гастроэнтерологии является концепция функциональных заболеваний желудочно-кишечного тракта, к которым следует отнести и СРК. Предполагается, что СРК страдают до 20% населения развитых стран. В главе обсуждается понятие СРК, различные его варианты и диагностика этого состояния. Большое внимание уделено ведению пациентов с учетом как общих мероприятий, так и фармакотерапии. Приведены принципы назначения ЛС с различным механизмом действия в зависимости от варианта заболевания.
Согласно последнему уточненному определению, принятому в ходе состоявшегося в 1999 г. в Риме Согласительного совещания по функциональным расстройствам ЖКТ и изложенному в Римских критериях-II, о СРК как функциональном заболевании правомерно говорить в тех случаях, когда у больного на протяжении последнего года по меньшей мере в течение 12 недель отмечаются боли или дискомфорт в животе, проходящие после дефекации и сопровождающиеся изменением частоты или консистенции стула.
Клинические признаки и симптомы_
Для СРК характерны следующие клинические симптомы:
■ стул реже трех раз в неделю;
■ стул чаще трех раз в сутки;
■ твердая консистенция кала (в т.ч. «овечий» кал);
■ жидкий или кашицеобразный кал;
■ напряжение при акте дефекации;
■ императивные позывы на дефекацию;
■ ощущение неполного опорожнения кишечника;