Поиск
Озвучить текст Озвучить книгу
Изменить режим чтения
Изменить размер шрифта
Оглавление
Для озвучивания и цитирования книги перейдите в режим постраничного просмотра.

Глава 9. ХРОНИЧЕСКИЙ СПЕЦИФИЧЕСКИЙ СИАЛАДЕНИТ

9.1. Актиномикоз слюнных желез

Семейство Actinomyces представлено мелкими грампо-ложительными палочками, имеющими тенденцию к образованию переплетающихся и ветвящихся нитей или коротких цепочек. Населяют преимущественно зубной налет. В свою очередь являются основой для прикрепления к зубному налету бактерий, не способных к непосредственной адгезии на эмали, например, фузобактерий.

Важнейшие виды актиномицетов - A. naeslundii, A. viscosus, A. Israelii, A. odontolyticus - при ферментации углеводов образуют кислые продукты, способствующие развитию кариеса. Актиномицеты нередко определяются при хронических неспецифических воспалительных процессах и актиномикозе мягких тканей, а также при остеомиелите челюстно-лицевой области.

В настоящее время актиномикоз рассматривается как оппортунистическая болезнь с участием актиномицетов, бактероидов, фузобактерий и пептострептококков, протекающая на фоне снижения иммунологической реактивности при недостаточности макрофагально-гранулоцитарной системы.

В зависимости от путей проникновения возбудителя различают первичный и вторичный актиномикоз слюнных желез. Первичный развивается непосредственно в слюнной железе после проникновения актиномицетов через выводной проток. Вторичный актиномикоз возникает вследствие распространения специфического воспалительного процесса на слюнную железу из окружающих тканей.

Клиническая картина. В зависимости от характера воспалительной реакции и протяженности процесса принято

различать три формы поражения актиномикозом слюнных желез:

1) продуктивный актиномикоз слюнной железы (ограниченный, диффузный);

2) экссудативный актиномикоз слюнной железы (ограниченный, диффузный);

3) актиномикоз лимфатических узлов в слюнной железе.

Продуктивный ограниченный актиномикоз проявляется уплотнением какого-либо отдела железы, которое постепенно нарастает и превращается в плотный узел, болезненный при пальпации; при этом снижается секреторная функция железы. Такое состояние наблюдается на протяжении нескольких месяцев. Затем наступает период обострения, возникают небольшая болезненность и отек окружающих мягких тканей, которые через несколько дней, а иногда и недель стихают, но через некоторое время могут повториться. При частых обострениях процесс может перейти в диффузный. В этом случае появляется прогрессирующая припухлость в области всей железы, нарастает безболезненное ее уплотнение, что больше напоминает не воспалительный процесс, а опухоль. Припухлость достигает значительных размеров, но границы железы определяются четко. Цвет кожи над железой не изменяется, она собирается в складку. Секрет из выводного протока часто не выделяется. Болезнь протекает без повышения температуры.

Для продолжения работы требуется Регистрация
На предыдущую страницу

Предыдущая страница

Следующая страница

На следующую страницу
Глава 9. ХРОНИЧЕСКИЙ СПЕЦИФИЧЕСКИЙ СИАЛАДЕНИТ
На предыдущую главу Предыдущая глава
оглавление
Следующая глава На следующую главу