Глава 38. Урогенитальные расстройства в климактерическом периоде

Указатель описаний ЛС

α₁-адреноблокаторы

Тамсулозин

Теразозин

α₁-адреномиметики

Мидодрин

Антидепрессанты

Сертралин

Тианептин

Флуоксетин

Циталопрам

ПС, улучшающие микроциркуляцию

Пентоксифиллин

М-, Н-холиномиметики

Дистигмина бромид

М -холинолитики

Оксибутинин

Толтеродин

Троспия хлорид

Ноотропные ЛС

Пирацетам

НПВС

Диклофенак

Ибупрофен

Индометацин

Напроксен

Эстрогены

Эстриол

Урогенитальные расстройства (УГР) в климактерическом периоде - симптомокомплекс вторичных осложнений, связанных с развитием атрофических и дистрофических процессов в эстрогензависимых тканях и структурах нижней трети мочеполового тракта: мочевом пузыре, мочеиспускательном канале (уретре), влагалище, связочном аппарате малого таза и мышцах тазового дна.

Гиперактивный мочевой пузырь (ГАМП) - состояние, характеризующееся непроизвольными сокращениями детрузора во время его заполнения, которые могут быть как спонтанными, так и спровоцированными.

Императивный позыв к мочеиспусканию - появление сильного, неожиданно возникшего позыва к мочеиспусканию, который в случае невозможности его реализации приводит к недержанию мочи (императивное, или ургентное, недержание мочи).

Истинное недержание мочи (НМ) при напряжении (так называемое стрессовое недержание мочи¹) - непроизвольная потеря мочи, связанная с физическим напряжением, объективно доказуемая и вызывающая социальные или гигиенические проблемы.

Классификация

Единой классификации УГР не существует.

По степени тяжести выделяют УГР легкого, средне-тяжелого и тяжелого течения.

Клинические признаки и симптомы

В клинической картине УГР в климактерическом периоде выделяют:

■ симптомы, связанные с атрофией влагалища (АВ);

■ расстройства мочеиспускания.

¹ В последнее время данный термин стал широко использоваться в периодической медицинской литературе, что связано с заимствованием из англоязычной литературы термина stress incontinence. Однако с точки зрения патофизиологии термин «стрессовое недержание мочи» является безграмотным, так как в данном случае речь идет не о стрессе (англ. stress; напряжение, стресс - состояние напряжения реактивности организма, возникающее у человека при действии чрезвычайных или патологических раздражителей и проявляющееся адаптационным синдромом. [Энциклопедический словарь медицинских терминов: В 3 т. М.: Советская энциклопедия, 1984; 3: 156]), а всего лишь о физическом напряжении, возникающем при кашле, смехе и т.п. (Примеч. ред.)