13.1. АНАТОМИЯ И ФИЗИОЛОГИЯ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ
Щитовидная железа состоит из боковых долей, соединенных между собой перешейком, располагается спереди и с боков гортани (рис. 13.1) на уровне 2-4 колец трахеи. Снаружи и спереди щитовидная железа прикрыта грудино-подъязычной и грудино-щитовидной мышцами. Вес щитовидной железы в пределах 25-30 г. Она имеет собственную капсулу, которая плотно прилегает к паренхиме железы. От капсулы в глубь железы отходят отростки, которые делят ее на дольки.
Щитовидная железа чрезвычайно богато снабжается кровью; ее питают 4 парные артерии: верхняя щитовидная (а. thyreoidea superior) и нижняя щитовидная (a. thyreoidea inferior) (рис. 13.2). Кроме того, иногда подходит пятая непарная артерия (а. thyreoidea ima), отходящая от безымянной артерии или дуги аорты и направляется к перешейку. Верхняя щитовидная артерия отходит от наружной или общей сонной артерии и вступает в железу у ее верхнего полюса, а нижняя, отойдя от щито-шейного ствола, входит в железу сзади. Последняя делится на свои ветви еще до вступления в паренхиму железы. Между ее веточками проходит нижний возвратный нерв, ветвь блуждающего нерва, для иннервации голосовых связок.
Гистологически щитовидная железа состоит из долек, между которыми имеются прослойки соединительной ткани, эти дольки слагаются из скоплений фолликулов, т.е. железистых пузырьков с коллоидным содержимым.
Добавочные щитовидные железы представляют части железы, отделившиеся от нее в период эмбрионального развития, что случается не так уже редко, и их можно найти у основания языка, в области подъязычной кости, в боковых частях шеи, а также за грудиной и позади пищевода. Они могут дать начало добавочному зобу или злокачественной опухоли.