Р.М. Ларюшкина
Вместо предисловия
Острый гломерулонефрит - одна из самых частых гломеруляр-ных болезней, имеющих высокую значимость. Несмотря на определенные успехи в вопросах диагностики и коррекции данной патологии, до настоящего времени сохраняется неуклонная тенденция не только к росту частоты гломерулонефрита, но и к его хронизации. Распространенность и частота заболевания детерминированы не только возрастом, условиями жизни, степенью сенсибилизации организма, но и частотой эпидемических вспышек инфекционных процессов.
В данной главе на основании анализа конкретного клинического примера рассмотрены подходы к установлению диагноза и составлению алгоритма комплексного лечения так, как это осуществляет врач у постели больного.
Краткий терминологический словарь
Азотемия - повышение концентрации креатинина (более 110 мкмоль/л) и мочевины (более 0,11 ммоль/л) в крови.
Гломерулонефрит - иммунная гломерулопатия, манифестно проявляющаяся мочевым синдромом, нередко полиморфным, АГ и отеками.
Нефротический синдром - клинико-лабораторный симптомо-комплекс, характеризующийся протеинурией (более 50 мг/кг в сутки или более 40 мг/м2 в час, то есть 2,5 г/сут и более), гипоаль-буминемией (ниже 25 г/л), диспротеинемией, гиперлипидемией, отеками, в том числе полостными.
Острый нефритический синдром - симптомокомплекс, который включает гематурию, АГ, отеки, олигурию и азотемию.
Протеинурия неселективная - патологический мочевой синдром, характеризующийся присутствием в моче не только низкомолекулярных (альбумины), но и крупномолекулярных (α2-глобули-ны) белков.
Клинический пример
В клинику по направлению участкового педиатра поступила девочка, 8 лет, жаловавшаяся на редкие мочеиспускания, пастоз-ность век, голеней, красно-бурый цвет мочи, головную боль, слабость, боль в животе, снижение аппетита.