Поиск
Озвучить текст Озвучить книгу
Изменить режим чтения
Изменить размер шрифта
Оглавление
Для озвучивания и цитирования книги перейдите в режим постраничного просмотра.

г

Герпетическая инфекция (генитальная форма) у беременных

Тактика лечения зависит от срока беременности и клинической формы генитального герпеса (ГГ).

Прерывание беременности

и оперативное родоразрешение

В I триместре беременности при выявлении и подтверждении диагноза первого эпизода первичного ГГ ставят вопрос о прерывании беременности по медицинским показаниям.

Кесарево сечение для профилактики неонатального герпеса рекомендуют только при наличии первого эпизода первичной инфекции в течение последних 3-4 нед беременности или при герпетических высыпаниях на половых органах за 2-5 дней до родоразрешения.

Противовирусная терапия

Безопасность проведения специфической противовирусной терапии у беременных не доказана.

При возникновении рецидива ГГ в I триместре беременности назначают:

Aциклoвиp, 5% кpeм

нанести на пораженную поверхность 4-5 р/сут, 5-10 сут

При возникновении первого эпизода и рецидива ГГ во II и III триместрах беременности противовирусную терапию проводят по следующей схеме:

Aциклoвиp

внутрь 200 мг 4 р/сут, 5 сут (при ГГ на сроке беременности до 36 нед) или до родов (при ГГ на сроке беременности более 36 нед)

Baлaциклoвиp

внутрь 500 мг 2 р/сут, 5 сут (при ГГ на сроке беременности менее 36 нед) или до родов (при ГГ на сроке беременности более 36 нед)

Противовирусные ЛС проходят через плаценту, поэтому их следует применять с осторожностью.

Прием противовирусных средств сочетают с местной терапией.

Aциклoвиp, 5 % кpeм

нанести на пораженную поверхность 4-5 р/сут, 5-10 сут

Иммунотерапия

При ГГ у беременных рекомендуют также применение иммуномодуляторов и системных энзимов.

Иммyнoглoбyлин чeлoвeкa нop-мaльный

в/в капельно 0,25-0,5 г/кг 1 р/2 сут, всего 3 введения + пaнкpeaтин/пaпaин/бpoмeлaин/тpип-cин/xимoтpипcин/aмилaзa /липaзa /pyтoзид внутрь 3 драже 3 р/сут, 1-1,5 мес

Интepфepoн-aльфa-2b c aнтиoкcидaн-тaми витaми-нaми Ε и С

в прямую кишку 500 000 МЕ (1 свеча) 2 р/сут, 10 сут

пaнкpeaтин/пa-

пaин/бpoмeлaин/

тpипcин/xимoт-

pипcин/aмилaзa/

липaзa/pyтoзид

внутрь 3 драже 3 р/сут, 1-1,5 мес

Герпетическая инфекция (генитальная форма) у небеременных

Основные задачи противогерпетической терапии:

• уменьшение выраженности клинических проявлений;

• предупреждение развития рецидивов;

• профилактика передачи инфекции половому партнеру или новорожденному.

Выделяют три основные схемы лечения генитального герпеса (ГГ):

• применение противовирусных ЛС;

• иммунотерапию;

• комбинацию противовирусных ЛС с иммуномодуля-торами.

При выборе схем лечения ориентируются:

• на частоту рецидивов и тяжесть клинического течения ГГ;

Для продолжения работы требуется Регистрация
На предыдущую страницу

Предыдущая страница

Следующая страница

На следующую страницу
г
На предыдущую главу Предыдущая глава
оглавление
Следующая глава На следующую главу