Преждевременное половое развитие

Поставить закладку

Преждевременное половое развитие при врожденной дисфункции коры надпочечников

Основные задачи лечения:

подавление развития вторичных половых признаков, вызывающих эмоциональные и психологические проблемы у ребенка и родителей;
снижение темпов костного созревания, позволяющее улучшить прогноз роста.
При гетеросексуальном типе ППР на фоне классической формы ВДКН без признаков потери NaCl показана пожизненная терапия по следующей схеме:

Гидрокортизон	внутрь 10–20 мг / м² в сутки в 3–4 приема (в 7:00, 12:00, 17:00 и 3:00), пожизненно
Дексаметазон	внутрь 0,5–0,75 мг / м² 1 р / сут на ночь (только при закрытых зонах роста), пожизненно
Преднизолон	внутрь 2,5–5 мг / м² в сутки с приемом 2 / 3 суточной дозы утром (в 6:00–8:00) и 1 / 3 рано вечером (в 17:00), пожизненно

При сольтеряющей форме ВДКН помимо применения ГКС показана компенсация острой потери NaCl внутривенной инфузией гипертонических растворов NaCl.

При ВДКН с вторичной активацией гипоталамо-гипофизарной системы с целью улучшения показателей конечного роста на фоне терапии ГКС проводят терапию агонистами ГнРГ.

Гидрокортизон	внутрь 10–20 мг / м ²/ сут в 3–4 приема (в 7:00, 12:00, 17:00 и 3:00), пожизненно + Трипторелин в / м 3,75 мг 1 р / 28 сут, прерывистыми курсами (длительность 1 курса не более 6 мес)
Дексаметазон	внутрь 0,5–0,75 мг / м² 1 р / сут на ночь (только при закрытых зонах роста), пожизненно + Трипторелин в / м 3,75 мг 1 р / 28 сут, прерывистыми курсами (длительность 1 курса не более 6 мес)
Преднизолон	внутрь 2,5–5 мг / м² / сут с приемом 2 / 3 суточной дозы утром (в 6:00–8:00) и 1 / 3 рано вечером (в 17:00), пожизненно + Трипторелин в / м 3,75 мг 1 р / 28 сут, прерывистыми курсами (длительность 1 курса не более 6 мес)

Для продолжения работы требуется Регистрация

Предыдущая страница

Следующая страница