ГИПЕРТОНИЧЕСКИЙ КРИЗ
Определение
Гипертонический криз (ГК) - резкое внезапное повышение АД до индивидуально высоких величин. При минимальной субъективной и объективной симптоматике это считают «неосложненным гипертензивным (гипертоническим) кризом», при опасных или бурных проявлениях с субъективными и объективными признаками церебральных, сердечно-сосудистых и вегетативных нарушений - «осложненным гипертензивным кризом».
Основные причины возникновения
• Психоэмоциональное напряжение.
• Наследственность. Частота артериальной гипертонии (АГ) и, следовательно, вероятность ГК у наследственно предрасположенных людей в 5-6 раз больше, чем в популяции. При отягощенной наследственности нарушено депонирование катехоламинов, в частности, норадреналина, что в свою очередь связано с дефектом соответствующей ферментной системы.
• Питание. Доказано прогностически неблагоприятное значение избыточной массы тела, повышенного содержания поваренной соли и насыщенных жирных кислот в пище.
• Возраст. У женщин пик заболеваемости наступает в климактерическом периоде, что объясняется снижением продукции прогестерона и приводит к снижению натрий-диуретической активности.
• Атеросклеротические изменения сосудов с ишемией центров гипоталамуса и дистрофическими изменениями в них, что нарушает нормальную центральную регуляцию кровообращения.
• Черепно-мозговая травма, приводящая к гипоталамическим нарушениям.
• Заболевания почек. При острых заболеваниях почек наблюдаются повреждения структуры нефрона и естественной депрес-сорной системы организма.
• Длительные интоксикации (никотиновая, алкогольная, наркотическая).
• Гиподинамия.
• Неадекватная плановая терапия АГ, невыполнение больными назначений врача (62,5% пациентов принимают препараты нерегулярно), отсутствие преемственности в работе между стационаром и поликлиникой.