ЭБС "КОНСУЛЬТАНТ СТУДЕНТА"
Все издания
Раздел 7 / 11
Страница 1 / 396

ГЛАВА 3. ПАТОЛОГИЧЕСКОЕ АКУШЕРСТВО

3.1. ВНЕМАТОЧНАЯ БЕРЕМЕННОСТЬ

Несмотря на достижения медицинской науки и практики, внематочная беременность все еще остается серьезной проблемой, с которой приходится сталкиваться не только акушеру-гинекологу, но и хирургу. Частота этого заболевания у всех гинекологических больных, поступающих в стационар, колеблется от 1 до 6%. В последние годы наблюдается рост числа больных с внематочной беременностью, что обусловлено увеличением количества абортов, воспалительных заболеваний женских половых органов, нейроэндокринных нарушений, применением метода экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) для лечения некоторых форм бесплодия.

Летальность при внематочной беременности в России в три раза выше, чем в США. В структуре причин материнской смертности на долю внематочной беременности приходится 7,4%, т.е. внематочная беременность занимает стабильное 4-5 место в структуре причин материнской смертности в цивилизованных странах мира.

Определение. Беременность, при которой оплодотворенная яйцеклетка имплантируется и развивается вне полости матки, называется внематочной, или эктопической. Местом развития могут быть маточные трубы, реже яичник, рудиментарный рог матки, шейка матки, брюшная полость.

Этиология. Причины, ведущие к развитию внематочной беременности, многообразны: воспалительные заболевания придатков матки, нарушение

сократительной деятельности маточных труб, половой инфантилизм, эндокринные расстройства, повышенная активность трофобласта и т.д.

Патогенез. Воспалительные заболевания, способствующие развитию внематочной беременности, часто носят хронический характер. В результате в просвете маточных труб возникают спайки, перетяжки и нарушается нормальный механизм перистальтического движения труб.

Большое значение имеют послеродовые и послеабортные заболевания. После аборта создаются наиболее благоприятные условия для наступления внематочной беременности, т.к. даже при внешне гладком послеоперационном течении нередко возникают скрытые воспалительные процессы, в которые вовлекаются близлежащие участки трубы, что ведет к нарушению ее нормальной функции. Это может в дальнейшем привести к возникновению внематочной беременности.

Для продолжения работы требуется Регистрация