Вторая половина ХХ в. характеризуется быстрым развитием фармацевтической промышленности, сопровождавшимся появлением целой серии новых групп лекарственных средств (ЛС), обладающих высокой фармакологической активностью, - антимикробных, психотропных, гормональных и др. Одновременно с более широким использованием ЛС все чаще стали появляться сообщения о том, что их применение может сопровождаться развитием серьезных нежелательных лекарственных реакций (НЛР), поэтому практически одновременно с интенсивным развитием фармацевтической промышленности встала проблема рационального распределения и применения ЛС. Эта проблема особенно актуальна при рассмотрении вопроса рационального применения лекарственных средств у беременных, так как в этом случае необходимо учитывать не только интересы матери, но и интересы плода.
В настоящее время нередко врачи рассматривают беременность в большей степени как болезнь, чем естественное состояние. Этим объясняется тот факт, что медицинские, в первую очередь фармакологические вмешательства в период беременности становятся практически неизбежными в течение беременности. В то же время, использование ЛС при беременности продолжает оставаться во многом противоречивой и недостаточно изученной областью, особенно в отношении потенциального неблагоприятного влияния на плод. В настоящий момент в отечественной литературе имеется явный недостаток в обоснованных и четких данных по потреблению ЛС при беременности, что затрудняет использование принципов рационального применения ЛС в акушерстве. Существует два основных направления ФЭ в акушерстве: исследования потребления ЛС и исследования безопасности и эффективности ЛС.
ИССЛЕДОВАНИЯ (ОБЗОРЫ) ПОТРЕБЛЕНИЯ ЛС
(SURVEYS OF DRUG USE)
Подобные исследования оценивают количественные и качественные аспекты применения ЛС в обществе с точки зрения социальных, медицинских и экономических последствий. Их основная цель - определить, является ли лекарственная терапия рациональной (соответствующей действующим рекомендациям). Для правильной интерпретации данных о потреблении лекарственных средств необходимо проводить исследования на уровне пациентов, в связи с чем возникает необходимость получения ответов на вопросы о том, зачем назначают ЛС, кто их назначает и кому, правильно ли пациенты принимают назначенные препараты, каковы польза и риск при применении ЛС. Конечной целью исследований потребления ЛС является улучшение качества фармакотерапии путем проведения образовательных мероприятий, разработанных с использованием данных о назначаемой терапии.