В данной главе рассматриваются лекарственные препараты, влияющие на механизмы иммунного ответа. Такие препараты обозначают термином «иммунотропные средства».
Специфический иммунный ответ начинается с поглощения антигена антигенпрезентирующей клеткой. В роли антигенпрезентиру- ющей клетки выступает макрофаг или дендритная клетка. Внутри антигенпрезентирующей клетки происходит расщепление антигена до антигеннных пептидов. Образующийся антигенный пептид связывается с молекулами МНС (МНС - Major Histocompatibiliy Complex, главный комплекс гистосовместимости). Затем антигенный пептид в комплексе с молекулами МНС выходит на поверхность антигенпрезентирующей клетки для контакта с Т-лимфоцитом.
Комплекс антигенный пептид+МНС связывается с антигенраспознающим рецептором (CD4+) Т-хелперов прекурсоров.
Антигенраспознающий рецептор Т-лимфоцитов имеет сигнальный комплекс СD3. СD3 гликопротеин способствует передаче сигнала в Т-лимфоцит после воздействия комплекса антигенный пептид+МНС, запуская процесс активации и пролиферации Т-лимфоцитов. Кроме того, активации (СD4+) Т-хелпера прекурсора способствует интер- лейкин-1, выделяемый антигенпрезентирующей клеткой.
Активированные (СD4+) Т-хелперы прекурсоры подвергаются дифференцировке и из них образуются Т-хелперы (0). Т-хелперы 0, в свою очередь, дифференцируются в Т-хелперы 1 и Т-хелперы 2. Т-хелперы 1 типа выдеяют интерлейкин-2. Интерлейкин 2 является аутокринным цитокином и стимулирует интерлейкиновые рецепторы, вызывая пролиферацию и дифференцировку Т-лимфоцитов. В результате образуются (CD8+) цитотоксические Т-лимфоциты или Т-лимфоциты киллеры. Они уничтожают клетки, зараженные виру- сами и опухолевые клетки. Кроме того, (CD8+) цитотоксические Т-лимфоциты уничтожают клетки чужеродных тканей. Они могут уничтожать клетки трансплантата при пересадке органов. Т-хелперы 1 типа, выделяя интерлейкин 2 и γ-интерферон; активируют естественные киллеры. Они разрушают опухолевые клетки. Все это называется системой клеточного иммунитета.