Поиск
Озвучить текст Озвучить книгу
Изменить режим чтения
Изменить размер шрифта
Оглавление
Для озвучивания и цитирования книги перейдите в режим постраничного просмотра.

ГЛАВА 3 РАК ПИЩЕВОДА

Рак пищевода составляет 1-3% всех злокачественных новообразований. Более 80% больных раком пищевода старше 60 лет.

Факторы риска. К факторам, длительное воздействие которых на слизистую оболочку пищевода приводит к развитию рака, относятся:

- употребление чрезмерно горячей пищи и напитков, пережаренного, копченого, вяленого мяса и рыбы, крепких спиртных напитков;

- ахалазия кардии, рефлюкс-эзофагит;

- курение;

- нитраты, нитрозамины, цинк;

- ионизирующая радиация.

Патоморфологические изменения. В 60% случаев раком поражается средний отдел пищевода на уровне физиологического сужения, в 30% случаев опухоль локализуется в нижнегрудном и абдоминальном отделах, в 10% - в верхнегрудном отделе.

В большинстве случаев наблюдается язвенно-инфильтративный тип роста опухоли, реже - узловой, или полиповидный, скирр.

Преобладает (98%) плоскоклеточный рак с различной степенью дифференцировки. В 2% развивается аденокарцинома или коллоидный рак. Железистый рак обычно развивается в дистальном отделе пищевода из дистопиро-ванных в процессе эмбриогенеза железистых элементов слизистой оболочки желудка. Не исключаются комбинированные формы рака пищевода.

Рак пищевода метастазирует лимфогенным путем в лимфатические узлы средостения, пара-кардиальные, забрюшинные и надключичные лимфатические узлы. Гематогенные метастазы определяются в печени, реже в легких.

Клиническая классификация TNM

Т - первичная опухоль.

ТХ - недостаточно данных для оценки первичной опухоли.

Т0 - первичная опухоль не определяется. Tis - преинвазивная карцинома.

TI - опухоль инфильтрирует стенку пищевода до подслизистого слоя.

T2 - опухоль инфильтрирует стенку пищевода до мышечного слоя.

Т3 - опухоль инфильтрирует стенку пищевода до адвентиция.

Для продолжения работы требуется Регистрация
На предыдущую страницу

Предыдущая страница

Следующая страница

На следующую страницу
ГЛАВА 3 РАК ПИЩЕВОДА
На предыдущую главу Предыдущая глава
оглавление
Следующая глава На следующую главу

Оглавление

Данный блок поддерживает скрол*